Сахарный диабет у детей и его лечение реферат. Лекарства при сахарном диабете 2 типа. 2018-11-18 17:18

65 visitors think this article is helpful. 65 votes in total.

Сахарный диабет у детей. Диагностика и принципы лечения

Сахарный диабет у детей и его лечение реферат

Медицина Сахарный диабет у детей. Диагностика и. Сахарный диабет у детей. реферат Сахарный диабет 1 типа у детей развивается вследствие нарушения функции поджелудочной железы. Это может произойти на фоне хронического панкреатита или стрессовой ситуации для организма малыша. Поджелудочная железа располагается на задней брюшной стенке в забрюшинном пространстве и является смешанной железой, выполняющей эндокринные и экзокринные функции. Она вырабатывает поджелудочный сок, содержащий пищеварительные ферменты и участвующий в процессе переваривания в тонкой кишке, и инсулин. Гормон инсулин является эндогенным веществом, которое участвует во многих реакциях обмена веществ и, главным образом, контролирует поступление глюкозы в клетку. Сахарный диабет 1-го типа у детей обусловлен отсутствием выхода инсулина вследствие аутоиммунного поражение инсулинпродуцирующего аппарата поджелудочной железы. Сахарный диабет 1 типа раньше называли «инсулинозависимым сахарным диабетом». Так как данный тип диабета всегда требует проведения инсулинотерапии. Основополагающие причины сахарного диабета первого типа у детей заключаются в поражении островков Лангерфельда в хвосте поджелудочной железы. Повреждение поджелудочной железы может происходить вследствие многих причин, например, действия вирусной инфекции. Но чаще всего заболевание развивается на фоне агрессии собственной иммунной системы. В этом случае инсулинпродуцирующие клетки поджелудочной железы разрушаются клетками лимфоидной ткани, которые в нормальном состоянии атакуют только чужеродные агенты. Такой процесс называется «аутоиммунным», и обозначает механизм выработки антител против клеток своего организма. Существую различные аутоиммунные заболевания, например, щитовидной железы и надпочечников, которые чаще встречаются у пациентов с сахарным диабетом первого типа. Это говорит о наследственной предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям и системному характеру иммунного поражения, которое может быть спровоцировано другими факторами окружающей среды. Пусковой механизм заболевания в точности не известен, но ученые предполагают, что заражение вирусной инфекцией или употребление коровьего молока могут спровоцировать аутоиммунный процесс. А он в свою очередь станет причиной развития сахарного диабета 1 типа у детей. Симптомы сахарного диабета первого типа у детей проявляются, как правило, остро. Это может выражаться во внезапных приступах слабости и головокружения на фоне голодного состояния или после приема пищи. Глюкоза является одним из основных видов топлива, используемого клетками организма для своих энергетических потребностей. Мозг и нервная система используют только глюкозу, тогда как большинство других клеток может также преобразовывать жиры и другие питательные вещества в энергию. Поступающая из углеводного компонента пищи глюкоза стимулирует выработку инсулина, который действует на рецепторы клеточных мембран и вызывает проникновение глюкозы в клетку. Если этого не происходит, нарушаются процессы обмена веществ и энергетики клетки. Уровень сахара в крови поднимается, и глюкоза начинает обнаруживаться в большом количестве в крови и моче. Поскольку использование глюкозы становится очень неэффективным, у человека с декомпенсированным сахарным диабетом 1-го типа развиваются следующие симптомы: Семейные случаи заболевания повышает вероятность заболевания, однако сахарный диабет 1 типа встречается намного реже, чем диабет 2 типа. Лечение сахарного диабета 1 типа у детей практически всеглда сопряжено с компенсаторными инъекциями человеческого инсулина. Также терапевтические мероприятия должны быть направлены на нормализацию обмена веществ и укрепления иммунитета ребенка. Всегда имейте при себе глюкозу или сахар для лечения гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови). В общих чертах лечение сахарного диабета 1 типа у детей можно выразить в следующих пунктах: Лечение сахарного диабета 1-го типа у детей подбирается квалифицированным врачом эндокринологом индивидуально и зависит от стадии степени симптомов и стадии заболевания. Инъекции глюкагона (Gluca Gen) могут быть необходимы при тяжелой гипогликемии. Обращайтесь к врачу регулярно для оценки уровня глюкозы в крови, проведения исследования глаз, почек, ног и контроля симптомов поздней диабетической стадии. Обращайтесь к врачу на ранней стадии заболевания, чтобы предотвратить декомпенсации патологического процесса. Ведите «дневник диабета» и фиксируйте измеряемые самостоятельно показатели гликемии. Профилактика сахарного диабета 1-го типа у детей включает в себя комплекс мер по предотвращению возникновения негативных факторов, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания. Следите за любыми признаками, указывающими на высокий или низкий уровень глюкозы в крови. Если у вас имеется заболевание, регулярно измеряйте уровень глюкозы в крови с помощью современных глюкометров и корректируйте уровень глюкозы инъекциями инсулина. Этиология и патогенез сахарного диабета 1 типа говорят о том, что для развития симптоматики заболевания огромную роль играет нарушения принципов здорового образа жизни. Важную роль в патогенезе сахарного диабета 1-го типа играет малоподвижный образ жизни и нарушение режима питания. Употребление высокоуглеродной и жирной пищи способствует развитию заболевания. Поэтому для предотвращения сахарного диабета 1 типа важно соблюдение принципов здорового образа жизни. Физическая активность поможет уменьшить риск развития и прогрессирования диабета, атеросклероза и сердечных заболеваний, а также улучшить общее самочувствие. Возможно, во время физической активности потребуется скорректировать дозу инсулина, в зависимости от интенсивности физической нагрузки. Избыток инсулина и физические упражнения могут снизить уровень сахара в крови и привести к гипогликемии. Употребляйте здоровую пищу, насыщенную растительной клетчаткой, хорошо сбалансированную по содержанию углеводов, жиров и белков. Исключите употребление низкомолекулярных углеводов (сахара) и уменьшите употребление углеводов в принципе. Старайтесь есть одинаковое количество углеводов каждый день. У вас должно быть три основных приема пищи и два-три перекуса ежедневно. Для составления персональной диеты обратитесь к квалифицированному врачу диетологу или эндокринологу. Но ученые постоянно изучают данное заболевание и вносят эффективные дополнения в схему лечения и диагностики. В большинстве случаев сахарный диабет 1 типа осложнения дает в ближайшей перспективе только при отсутствии адекватного лечения. Диабетическая невропатия (дегенерация нервов) и ангиопатия, которые приводят к возникновению язв и инфекций. Если не соблюдать предписания врача, то могут возникнуть следующие осложнения: 1. Диабетическая ретинопатия (диабетическое поражение глаз). Не существует полного излечения от сахарного диабета 1-го типа. Низкий уровень сахара в крови, возникающий при передозировке инсулина, большом перерыве между приемами пищи, физической активности, гипертермии, приводит к потере сознания. Недостаточная замена инсулина фармакологическими заменителями приводит к высокому уровню сахара в крови и может вызвать кетоацидоз. Атеросклероз усугубляется при сахарном диабете и может привести к нарушению кровообращения в ногах (диабетическая стопа), развитию инсультов и заболеваний сердца (стенокардия и инфаркт миокарда). Диабетическое поражение почек (диабетическая нефропатия). Диета при сахарном диабете 1 типа является основой для всего последующего лечения. Только при строгой коррекции пищевого рациона можно добиться стойкой ремиссии и нормального самочувствия пациента. Но при правильно подобранной терапии значительно снижается риск развития поздних стадий диабетических осложнений. Это определяет необходимость постоянного контроля и поддержания нормального уровня сахара в крови. Пациенты с сахарным диабетом, которые страдают артериальной гипертензией, могут снизить вероятность осложнений при регулярном приеме антигипертензивных препаратов для нормализации АД. последнее время все чаще наблюдаются случаи необъяснимой гипогликемии до 1,5ед. например, перед едой глюкоза=8, а через 1 час резко упала до 1,5, при этом ребенок вел себя спокойно и никаких нагрузок не испытывал. Диабет приводит к склерозированию артерий, и этот риск возрастает, если пациент курит. стараемся выполнять все рекомендации врача: диета, режим питания, своевременные уколы инсулина. Для того, чтобы снизить риск осложнений, следует оказаться от вредной привычки.

Next

Реферат Физическая реабилитация

Сахарный диабет у детей и его лечение реферат

Банк рефератов содержит более тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и. Сахарный диабет – это заболевание, которое характеризуется хроническим повышением уровня сахара (глюкозы) в крови. Сахарный диабет занимает первое место среди всех эндокринных заболеваний у детей. Сахарный диабет у детей протекает относительно остро и без соответствующего лечения, как правило, приобретает тяжелое, прогрессирующее течение. Такое развитие диабета у детей обусловлено интенсивным ростом организма ребенка и соответственно усиленным обменом веществ. Лечение сахарного диабета у детей включает соблюдение диеты, дозированные физические нагрузки, лечение препаратами инсулина. Если среди взрослого населения преобладает сахарный диабет 2-го типа, то среди детей преобладает сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый). Сахарный диабет 1-го типа характеризуется очень низким уровнем инсулина в крови, вследствие чего, ребенок больной сахарным диабетом зависит от лечения инсулином. Поджелудочная железа ребенка (орган, вырабатывающий гормон инсулин) очень маленькая. Общий механизм развития сахарного диабета у детей тот же, что и у взрослых (см. К 10 годам масса поджелудочной железы ребенка удваивается, достигая размеров 12 см и веса чуть более 50 г. Выработка поджелудочной железой инсулина – это одна из ее важнейших функций, которая окончательно формируется к пятому году жизни ребенка. Именно с этого возраста и примерно до 11 лет дети особенно подвержены заболеванию сахарным диабетом. Как уже было, сказано выше, все обменные процессы в организме ребенка протекают намного быстрее, чем у взрослого человека. Углеводный обмен (усвоение сахаров) не является исключением. Поэтому все дети очень любят сладкое — это естественная потребность их организма. На обмен углеводов влияет еще и нервная система ребенка, которая еще не совсем сформирована, поэтому может давать сбои и тоже влиять на уровень сахара в крови. Заметим, что вопреки распространенному убеждению, даже потребление значительных количеств сладкого, в детском возрасте, не приводит к развитию диабета. Как правило, риск развития сахарного диабета выше у недоношенных, слаборазвитых дети, или у подростков в период полового созревания. Также риск развития диабета выше у детей подверженным значительным физическим нагрузкам (например у воспитанников спортивных школ). Как уже было отмечено в статье Причины диабета, основной причиной развития диабета у детей является вирусная инфекция, разрушающая клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Среди инфекции детского возраста многие способны вызвать развитие диабета (свинка, краснуха, корь и пр.). В связи с этим, одной из важнейших мер профилактики развития диабета у детей является своевременная вакцинация ребенка. Течение сахарного диабета у детей зависит и от возраста ребенка, в котором началось заболевание. Чем младше ребенок, заболевший диабетом, тем тяжелее он протекает и тем больше угроза различных развития осложнений. Как правило, однажды возникнув, диабет у ребенка уже никогда не проходит. Ребенок больной диабетом будет нуждаться в поддерживающем лечении в течение всей его жизни. При сахарном диабете у детей существует ряд факторов риска, способствующих развитию заболевания. Наличие одного или нескольких факторов риска значительно увеличивает шансы ребенка заболеть сахарным диабетом. Факторы риска при сахарном диабете у детей: Родители не всегда замечают данные симптомы, что представляет определенную сложность для выявления сахарного диабета у детей. Так, например, важным симптомом диабета является ночное недержание мочи (энурез). При сахарном диабете у детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых детей. Также, у детей больных сахарным диабетом часто возникают поражения кожи (фурункулез), зуд кожи и т.д. У грудных детей сахарный диабет сопровождается расстройством пищеварения (диарея, запор, рвота), беспокойством. Ребенок больной диабетом много и жадно сосет грудь или пьет воду. От сладкой мочи белье и пеленки становятся жесткими, хрустящими. Данные симптомы часто наблюдаются при среднем или тяжелом течении сахарного диабета. Диагностика сахарного диабета у детей Диагностика сахарного диабета у детей ничем не отличается от диагностики данного заболевания у взрослых. Вы можете познакомиться с диагностикой сахарного диабета 1-го типа в следующей статье – Сахарный диабет 1-го типа. Физические упражнения повышают чувствительность тканей организма к инсулину и снижают уровень сахара в крови. В связи с этим дозированные физические нагрузки составляют важную часть лечения детей сахарным диабетом. Следует подчеркнуть, что при диабете полезны только дозированные физические нагрузки, тогда как бесконтрольная физическая нагрузка у больных сахарным диабетом способствует развитию гипогликемических состояний. Правильная организация физических нагрузок у детей больных диабетом обязательным образом включает употребление дополнительных углеводов до, во время и после физических занятий в соответствии со следующими рекомендациями, а также периодический контроль концентрации глюкозы в крови. Питание больного ребенка занимает важное место в лечении сахарного диабета. Питание ребенка больного сахарным диабетом должно отвечать всем требованиям, которые в настоящее время предъявляются к питанию здорового ребенка: диета должна быть максимально сбалансированной по всем важнейшим ингредиентам (белкам, жирам, углеводам и витамины). Соблюдение этого условия, позволяет детям с диабетом нормально расти и развиваться. В то же время специальная диета исключает углеводную нагрузку и тем самым облегчает течение и лечение диабета. При сахарном диабете ограничиваются употреблением таких продуктов и блюд, как хлебобулочные изделия из пшеничной муки, картофель, каши (манная, рисовая). Каши дают ребенку не более одного раза в день, используя для их приготовления крупу грубого помола (гречневая, овсяная, кукурузная). Рис, манную крупу и макаронные изделия необходимо использовать в ограниченном количестве. Употребление хлеба не должно превышать 100г в день. Овощи (все кроме картофеля) можно предлагать ребенку без ограничений. Более того, блюда из различных овощей должны составлять значительную часть суточного рациона детей. Также широко включают в диету при диабете фрукты и ягоды – несладкие сорта яблок, черную смородину, вишни и т.д. Изредка можно давать ребенку цитрусовые (апельсины, мандарины), клубнику, землянику, малину. Из меню исключаются жирные, острые и соленые соусы, сладкие подливы. Если у ребенка нет сопутствующих диабету заболеваний печени, почек допускается добавлять в пищу в качестве приправы небольшое количество лука. Кормить больного сахарным диабетом ребенка необходимо 6 раз в сутки и чаще. Наибольшее удовлетворение для ребенка, как правило, приносит привычная ему пища. Ввиду этого, при составлении диеты должны быть учтены особенности стереотипа питания семьи: часы и объем каждого приема пищи, пищевые привычки ребенка. Лекарственное лечение диабета у детей Практически все дети, страдающие сахарным диабетом, получают инсулин. Благодаря внедрению в лечебную практику препаратов инсулина длительного действия, как правило, бывает достаточно одной инъекции инсулина в день. Выбор препарата инсулина, его дозировка и график введения также определяются лечащим врачом. Таблетки от диабета (Манинил, Глипизид и пр.) достаточно эффективны при лечении диабета у взрослых, однако очень редко дают хорошие результаты у детей. Если же в крови больше 10 ммоль/л, то почки не справляются реабсорбировать глюкозу (всасывать ее обратно из мочи в кровь), поэтому сахар появляется в моче. Сахар (как и соль) осмотически притягивают воду, поэтому мочи становится больше. Поскольку вирус поврждает поджелудочную железу, она вырабатывает мало инсулина, без которого глюкоза не может усвоиться организмом “Я болею диабетом уже 18 лет. Диабета у него пока еще нет, но я очень боюсь, что мои гены рано или поздно сыграют свою роковую роль, и он тоже заболеет. Научите, как подольше уберечь сына от этого тяжелого недуга”. Эти строчки из письма, полученного редакцией, повторяют вопрос, который приходится слышать часто и врачам-эндокринологам от родителей, болеющих диабетом. Я постараюсь на него ответить, но прежде хотелось бы поговорить немного о психологической стороне этой проблемы. Несмотря на то, что наследственная предрасположенность к сахарному диабету является доказанным наукой фактом, вовсе не обязательно, что ребенок, родители которого или другие родственники имеют диабет, непременно им заболеет. Страх, чрезмерная настороженность, заставляющие мам и пап относиться к вполне здоровому ребенку как к потенциальному больному, ограждать его от всего, что необходимо для нормального физического и психического развития, могут как раз и сыграть самую злую роль, если к тому же и ребенок тоже начнет воспринимать окружающий мир, как таящий на каждом шагу грозную опасность. Хочу помочь вам, уважаемые читатели, преодолеть в себе этот страх — он едва ли станет помощником, если действительно судьба распорядится так, что у вашего ребенка разовьется диабет. А вот спокойная уверенность в том, что вы знаете, как нужно действовать при этом, поможет и вам, и окружающим людям, которые в отличие от вас о диабете имеют весьма и весьма смутные представления. К сожалению, именно в таких “непросвещенных” семьях диабет у ребенка диагностируется чаще всего тогда, когда он уже успел совершить в организме серьезные необратимые действия. Вот давайте и попытаемся сегодня вместе отыскать ту золотую середину между страхом “осведомленных” и невнимательностью “безграмотных”, чтобы помочь детям — своим и чужим. Наука не может пока дать окончательного ответа на вопрос о причинах возникновения диабета, хотя уже ясно, что корни его — в сложном взаимодействии наследственной предрасположенности, вирусной инфекции и иммунологических нарушений. Если это случается в детском, особенно в раннем возрасте, предшествующий развитию диабета латентный (скрытый) период бывает очень коротким — при этом родители могут обратить внимание лишь на то, что ребенок вдруг начал много пить и, естественно, много, часто мочиться, в том числе по ночам. У него изменился аппетит — или все время хочет есть, или, наоборот, отказывается от еды. Коварство этого этапа в том, что он не имеет знакомых по обычным детским заболеваниям симптомов — ни температуры, ни кашля, ни сыпи… И вот появляется тошнота, рвота, боли в животе, нарушается дыхание — скрытый период закончился, состояние резко ухудшается. Если на этой стадии ребенку не будет оказана экстренная помощь, он может погибнуть. К сожалению, в настоящее время двое из трех заболевших диабетом детей поступают к врачам в таком воттяжелом состоянии, когда требуется интенсивное лечение. Но и период обильного питья с точки зрения современной диабетологии — это тоже весьма поздний срок для постановки диагноза. В этот период поджелудочная железа ребенка уже не способна вырабатывать достаточно инсулина для усвоения сахара, и организм, испытывая в нем голод, начинает задействовать свои резервные возможности в режиме перегрузки. Но тем не менее признаки этидолжны стать поводом для обращения к эндокринологу, в первую очередь с теми детьми, у которых кто-то из родственников имеет диабет (здесь не важны степень родства и возраст заболевания). По некоторым признакам можно предположить скрытое развитие диабета на более раннем этапе. Не исключено, что эти патологии стали видимым следствием невидимого пока развития диабета, и визит к эндокринологу может своевременно подтвердить или опровергнуть эту зависимость. Кстати, возможность ранней диагностики сахарного диабета появилась у медиков не очень давно. Она заключается в специальных тестах по выявлению у человека антител к бета-клеткам, продуцирующим инсулин. При выявлении высокого титра антител можно думать о начале заболевания. Эти обследования играют важную роль в профилактике детского диабета и должны проводиться в первую очередь в группах риска. Группы риска формируются из числа детей, для которых вероятность заболеть диабетом выше, чем у их сверстников. Медики определяют это по ряду факторов: Повторяю, вовсе не обязательно, что дети, для которых характерны перечисленные выше признаки (все, или часть из них), заболеют диабетом. Но у них к этому недугу существует предрасположенность, которая может реализоваться под воздействием тех или иных внешних факторов. Чаще всего такими провоцирующими факторами становятся перенесенное инфекционное заболевание или сильный стресс. Но для таких детей очень важно не столько создать “тепличные” условия, сколько тренировать защитные силы организма, обеспечить полноценное, сбалансированное питание с достаточной дозой витаминов, но без избытка сладкого (чтобы не давать перегрузку поджелудочной железе), рациональный образ жизни. Белорусским республиканским центром детской эндокринологии разработана специальная программа по профилактике и раннему выявлению детского диабета. Она рассчитана на тесное сотрудничество эндокринологов, врачей-педиатров, родителей, работников школ и детских садов; предусматривает диабетологическое просвещение, нацеленное на более внимательное отношение к детям из групп риска. Особым разделом программа обращена к юному населению Гомельской области, в которой за последние годы сильнее, чем в среднем по республике, наблюдается рост и омоложение сахарного диабета.

Next

Сахарный диабет и его диагностика / Медицина реферати, рефераты.

Сахарный диабет у детей и его лечение реферат

Сахарный диабет и его диагностика реферат Медицина Рефераты / банк рефератов, реферати, курсовая * , , , , , , ; * ( ); * ( ); * , , , , (- , , ); * - ( ) - ( , , , , ). 1 : 1 (250 ), 2 , , , 1 (30 ), 1/2 , 1 , 1/2 , 15 (110 ), 1 (140 ), 1/2 (100 ), 1 (250 ), 1/2 (25 ), 1 (30 ), 1 (80 ), 1 (100 ),1 (130 ), 1/2 (60 ), 10 , 1 (120 ), 1 , 5 (40 ).

Next

Профилактика сахарного диабета - как предупредить заболевание! | Помощь при диабете

Сахарный диабет у детей и его лечение реферат

Реферат Лекции Педиатрия сахарный диабет у детей В структуре эндокринной патологи. Ричард Бернстайн (родился 17 июня 1934 года) - это американский врач, который изобрел метод лечения (контроля) сахарного диабета, основанный на низкоуглеводной диете. Он болеет диабетом 1 типа уже более 71 года и, тем не менее, сумел избежать тяжелых осложнений. На данный момент, в возрасте 83 лет, доктор Бернстайн продолжает работать с пациентами, заниматься физкультурой и ежемесячно записывает видео с ответами на поступившие вопросы. Этот специалист учит больных диабетом 1 и 2 типа, как держать стабильно нормальный сахар на уровне здоровых людей - 4,0-5,5 ммоль/л, а также гликированный гемоглобин Hb A1C ниже 5,5%. Это единственный путь, чтобы избежать развития осложнений на почки, зрение, ноги и другие системы организма. Доказано, что хронические осложнения нарушенного обмена глюкозы постепенно развиваются уже при показателях сахара выше 6,0 ммоль/л. Нарушенный обмен глюкозы - это не подарок судьбы, но и не такое уж страшное заболевание. Оно не делает человека инвалидом, позволяет вести полноценную жизнь. Все больные ждут изобретения новых прорывных методов окончательного исцеления. Однако до их появления нет другого пути, кроме подхода доктора Бернстайна, чтобы иметь нормальный сахар в крови и хорошее самочувствие. Вы сможете уверенно смотреть в будущее, не опасаясь жутких осложнений.

Next

Сахарный диабет диагностика и лечение реферат Антисахар

Сахарный диабет у детей и его лечение реферат

Отек значительно лечение и диагностика диабет реферат сахарный еще чернослив;. Лечение и реферат сахарный диабет диагностика страдающие хроническим;. 1 1 : - : (ICA, 85-90% ), (IAA), (GAD65), IA-2 IA-2.

Next

Сахарный диабет у детей и его лечение реферат

Диагностика сахарного диабета. Факторы риска для сахарного диабета. Однояйцевые близнецы если один с сахарным диабетом, другого надо. Последние рефераты Сахарный диабет 2-го типа — это хроническое заболевание, сопровождающееся постоянным повышением уровня глюкозы в крови вследствие нарушения действия инсулина. При сахарном диабете 2-го типа преобладает нарушение восприятия инсулина тканями (инсулинорезистентность) либо сочетание инсулинорезистентности с недостаточной выработкой инсулина (гормон, снижающий уровень сахара в крови).

Next

Заболевание сахарный диабет – причины, признаки и симптомы сахарного.

Сахарный диабет у детей и его лечение реферат

Тем тяжелее протекает диабет и выше число его. у детей и у. и сахарный диабет. Эндокринология — наука о железах внутренней секреции и выделяемых ими непосредственно в кровь гормонах. Эндокринная система регулирует работу органов, обменные процессы, поддерживает состояние равновесия в организме. в железах внутренней секреции, оказывает регулирующее влияние на функции удаленных от места их секреции органов и систем организма. Одна и та же железа внутренней секреции может продуцировать разные по своему действию гормоны. Гормоны оказывают свое физиологическое действие в очень малых дозах. Регуляция деятельности желез внутренней секреции осуществляется корой г.мозга. Нарушение деятельности эндокринных желез приводят к развитию эндокринных заболеваний, при этом нарушается деятельность всех органов и систем. Сахарный диабет – заболевание, обусловлено абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, приводящие к нарушению обмена в-в ( в первую очередь углеводного), проявление хронической гипергликемией. В последние десятилетие заболеваемость СД неуклонно прогрессирует. На детский возраст приходится от 1-8% от общего числа заболевших. Пик заболеваемости наблюдается в возрасте 3-4 года, 6-8лет, 11-14лет. Наибольшее количество больных приходится на развитые страны (Финляндия, Швеция, Дания, США). В Санкт-Петербурге заболеваемость составляет около 48-50 на 100.000 детей. Каждый год в СПб появляется около 100 вновь заболевших детей. Патогенез: Инсулин вырабатывается В Клетками островков Лангерганса (клетки поджелудочной железы), а клетками вырабатывается – глюкагон. Инсулин расщепляет поступающую в организм глюкозу, а глюкагон способствует ее накоплению. При нормальной работе железы оба процесса сбалансированы, содержание сахара в крови поддерживается на определенном уровне. Инсулин способствует переходу глюкозы из крови в мышечную и жировую ткань, способствует превращению глюкозы в гликаген, способствует полному расщеплению глюкозы. При дефиците инсулина или нечувствительности тканей к инсулину, ткани организма не получают глюкозу, либо не усваивают ее. Глюкоза накапливается в крови ( гипергликемия), уменьшается превращение ее в жиры, синтез белков, нарушаются окислительно – восстановительные процессы. Для поддержания энергетического обмена у больного начинается образование глюкозы из жиров, белков, гликагена. В отсутствии инсулина нарушается окисление липидов, в крови накапливаются токсические продукты обмена жиров, (кетоновые тела) белков, избыток глюкозы выводится через почки (возникает полиурия). Больной худеет, появляется жажда, слабость, нарушение иммунитета, возникают трофические нарушения кожи и слизистых. - основа – индивидуальный подбор суточной калорийности, диета, сбалансированная по содержанию углеводов, жиров, белков, витаминов и минералов (ст.№9). Питание 6 раз в сутки (3 основных –завтрак, обед, ужин и 3 «перекуса» — второй завтрак, полдник, второй ужин). Из пищевого рациона исключают легкоусвояемые углеводы (сахар, конфеты, варенье, изделия из белой муки). Заменяют на углеводы, содержащие большое количество клетчатки. Из крупы исключают рис, манную, предпочтение отдают – гречневой, перловой, пшенной. Прием картофеля ограничивают, черный хлеб назначают в количествах, близких к потребностям. Овощи дают в сыром и тушеном виде, фрукты до 500 гр. В день (зеленые яблоки, слива, апельсины, киви, грейпфрут), исключить виноград , бананы, хурма, дыни, абрикосы. Инсулинотерапия – Доза инсулина зависит от тяжести заболевания и от потери глюкозы с мочой в течение суток. глюкозы, выведенные с мочей, назначают 1ЕД инсулина. Инсулин вводят в основном подкожно, но иногда в/м и в/в. Ребенок становится возбужденным, может быть озноб, чувство голода, дрожь, г.боль, головокружение, сердцебиение, повышенная потливость, анемия губ, подбородка, затем наступает потеря сознания, могут быть судороги. Неотложная помощь: если ребенок в сознании дают – быстрорастворимый сахар, сладкий чай, белый хлеб, сок. Если без сознания 20-50 мл 20-40% р-ра глюкозы – в/в струйно. При отсутствии сознания – в течение 10-15 минут вводят в/в капельно 5-10% р-р глюкозы до тех пор пока ребенок не придет в сознание. Дают увлажненный ОКлиника: общая слабость, тошнота, рвота, г.боль, утомляемость, вялость, может быть кожный зуд, полиурия, усиливается жажда, боли в животе, мышцах. Больной становится заторможенным с дальнейшей утратой сознания. Кожа сухая, холодная., пульс частый, АД понижено, характерный запах ацедоза изо рта, глаза западают, глазные яблоки мягкие при надавливании.

Next

Сахарный диабет у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Сахарный диабет у детей и его лечение реферат

Инсулинзависимый сахарный диабет. клиническая картина и лечение. Отклонения у детей. Диабет- общепринятое название сахарного диабета (СД). Это хроническое заболевание , для которого характерен высокий уровень глюкозы в крови- либо из-за проблем продукции инсулина, либо из-за невосприимчивости клеток организма к нему. Соответственно, клетки испытывают энергетический голод. Существую два основных типа СД: СД-1, он же ювенильный. Самый распространенный тип СД(90-95%), регистрируется в основном у людей старше 40 лет. Нормальные значения сахар крови: – Натощак от 3,3 до 5,5 ммоль/л – После еды до 7,8 ммоль/л Признаками повышенного сахара в крови являются: • жажда, приступы голода • учащенное мочеиспускание • слабость, утомляемость • плохое заживление повреждений кожи • снижение массы тела • зуд кожи или слизистых оболочек Так как инсулин отвечает за формирование запасов глюкозы ( в виде гликогена), то на фоне недостаточного ее поступления из пищи в течение определенного времени может развиться гипогликемия-состояние , связанное со сниженным содержанием глюкозы в крови. Она характеризуется: • дрожью и потливостью • ощущением голода • головной болью и перебоями в работе сердца • нерезкостью зрения и замедленной речью При СД-1 симптомы обычно выражены резче, появляются быстрее, выше вероятность развития комы. умение производить коррекцию доз инсулина в зависимости от уровня сахара в крови при различных сложившихся в течении дня ситуациях; 7. контроль массы тела Зная уровень сахара крови можно узнать: • Достаточна ли доза вводимого инсулина. Цель лечения сахарного диабета – достижение и постоянное поддержание уровней сахара крови, максимально приближенных к норме. • Сколько нужно сделать инсулина в данный момент, в зависимости от уровня сахара (нормальный уровень сахара крови, гипогликемия, гипергликемия). Целевые значения уровня глюкозы крови (ммоль/л): ОПЖ – ожидаемая продолжительность жизни Целевые значения показателей углеводного обмена у детей и подростков: Основной метод лечения при сахарном диабете 1 типа – инсулинотерапия, подсчет углеводов, при сахарном диабете 2 типа – нормализация массы тела с помощью гипокалорийной диеты и повышения физической активности, прием таблетированных сахароснижающих препаратов или инсулинотерапия. • Как изменить дозу инсулина или питание перед физической нагрузкой. Самоконтроль является одним из важных элементов в лечении сахарного диабета и профилактики его осложнений. • Как изменить дозу инсулина, если вы заболели Для самостоятельного определения уровня сахара крови можно использовать глюкометр или визуальные тест полоски. Частота определения уровня сахара: При сахарном диабете 1-го типа контроль производится 4 раза в день – перед основными приемами пищи (3 раза) и на ночь, перед сном. При сахарном диабете 2-го типа измерения гликемии проводятся с такой же частотой, как и при 1-ом типе диабета, если пациент находится на инсулинотерапии. Если пациент принимает сахароснижающие препараты, измерения проводят не реже двух раз в день – натощак и через 2 часа после еды. Гликированный гемоглобин(Hb A1c): • Связывание глюкозы с гемоглобином называется гликированным гемоглобином. • Этот показатель позволяет судить о том, насколько высоким был уровень глюкозы крови в течение 2-3 последних месяцев. Рекомендуемая частота определения уровня гликированного гемоглобина – 4 раза в год. Целевой уровень (Hb A1c): Самоконтроль питания Очень важной частью лечения является соблюдение правильного режима питания. Вы должны уметь считать ХЕ (хлебные единицы) и делать это нужно при каждом приеме пищи. В норме в моче не должно быть сахара, ацетона и белка. Наличие белка в моче является первым признаком нефропатии(патология со стороны почек). ЭКГ(электрокардиограмма) – 1 раз в год, необходима для своевременного выявления патологий со стороны сердца. Осмотр окулиста – включает в себя осмотр глазного дна с расширенным зрачком – не реже 1 раза в год. Питание: Компоненты пищи: • вода • минеральные вещества • витамины • белки • жиры • углеводы Углеводы являются единственными питательными веществами, которые непосредственно повышают глюкозу крови. При непролиферативной ретинопатии – 1 раз в 6 месяцев, при пролиферативной ретинопатии – 1 раз в 3-4 месяца. Посещение специалиста по стопам – не реже 1 раза в год. Есть углеводы (их называют сахарами), которые усваиваются очень легко, потому что состоят из небольших молекул и быстро всасываются в пищеварительном тракте. Они сразу и очень сильно повышают уровень глюкозы крови. Именно из таких углеводов состоят сахар, мед, много их содержится во фруктовых соках, пиве (оно богато солодовым сахаром или мальтозой). Другой вид углеводов (так называемые крахмалы) обладает меньшим сахароповышающим действием. Представители таких продуктов: хлеб, крупы, макаронные изделия, картофель, кукуруза Для удобства подсчёта усваиваемых углеводов при инсулинотерапии пользуются таким понятием, как хлебная единица (ХЕ). В различной литературе её могут называть по-разному: углеводная единица, крахмальная единица, обмен, замена и т.д. ХЕ служит для удобства подсчёта углеводов, употреблённых в пищу, что в конечном итоге позволяет подбирать адекватную дозу инсулина. Е Продукты, повышающие сахар крови и требующие подсчета углеводных единиц, делятся на группы: • зерновые (злаковые) – хлеб и хлебобулочные изделия, макаронные изделия, крупы, кукуруза. Хлебная единица – содержит 12-15 граммов усвояемых углеводов. • овощи, • фрукты, • молоко и жидкие молочные продукты, • содержащие чистый сахар (легкоусвояемые углеводы). Она повышает уровень содержания сахара в крови на 1,6-2,2 ммоль/л, то есть примерно на тот уровень, на который гликемия снижается при введении 1 Ед инсулина. Зная систему ХЕ, человек с диабетом может легко оценить количество углеводов в тех продуктах питания, которые он хочет съесть. Одна ХЕ требует на своё усвоение приблизительно 1-4 единицы инсулина. Следовательно, он может легко рассчитать необходимую дозу инсулина короткого действия. Ваша потребность в инсулине на ХЕ может быть установлена только при помощи дневника самоконтроля. Инсулинотерапия Инсулин – это белковый гормон, образующийся в бета – клетках поджелудочной железы. Помните, что количество инсулина, необходимого для усвоения одной ХЕ, не постоянно даже для одного человека. Открытые флаконы (или заправленные шприц-ручки) можно хранить при комнатной температуре, но не на свету при t° не выше 25° С. С утра инсулина требуется больше, а к вечеру меньше; в зимнее время дозировки, как правило, возрастают, а в летнее снижаются. Запас инсулина нужно хранить в холодильнике (но не в морозильном отделении). Всё очень индивидуально Суточная потребность взрослого человека в углеводах составляет примерно 18-25 хлебных единиц. Места введения инсулина Бедра – наружная треть бедра Живот – передняя брюшная стенка Ягодицы – верхний наружный квадрат Плечо – верхняя наружная треть (не рекомендуется для самостоятельных инъекций) Как правильно проводить инъекции Для обеспечения полного всасывания инсулина инъекции должны быть сделаны в подкожно-жировую клетчатку, а не в кожу или мышцу. Их целесообразно распределить на шесть приемов пищи. Если инсулин вводить внутримышечно, то процесс всасывания инсулина ускоряется, что провоцирует развитие гипогликемии. В завтрак, обед и ужин рекомендуется принимать 3-5 хлебных единиц углеводов, на перекусы – 1-2 хлебных единицы Равномерное распределение ХЕ в течение дня: 1. При внутрикожном введении инсулин всасывается плохо Повторное использование одноразовых игл не допускается! Скорость всасывания инсулина, введенного в область липодистрофии, непредсказуема. встречается наиболее часто и характеризуется атрофией или гипертрофией жировой ткани в местах повторных инъекций. Таким образом, введение инсулина в эти области являются причиной неудовлетворительного контроля уровня глюкозы в крови. Согласно нейрогенно-дистрофической концепции, подобная липидодистрофия связана с многократным повторным раздражением нервных структур в зоне инъекции, обусловленным химическим. Для профилактики и уменьшения развития липодистрофий рекомендуется: прекратить инъекции в зону липодистрофии, менять места инъекций, использовать новые иглы для каждой инъекции. lipos жир дистрофия) — общее или локальное поражение подкожной клетчатки с уменьшением (атрофическая форма) или увеличением (гипертрофическая форма) объема жировой ткани. термическим и механическим воздействием, физико-химическими свойствами инъецируемого лекарственного препарата, а также местными аллергическими реакциями. Риск развития постинъекционной липидодистрофии увеличивается, если инъекции в течение длительного времени делают на ограниченном участке тела. В результате хронического раздражения происходят трофические изменения кожи и подкожной клетчатки. Лечение постинъекционных инсулиновых липидодистрофий у больных сахарным диабетом проводят высокоочищенными (монокомпонентными) инсулинами; такой инсулин вводят в участки атрофии в дозе 4—5 ЕД. В отдельных случаях монокомпонентный инсулин смешивают с равным количеством (1—2 мл) 0,5% раствора новокаина. Профилактика заключается в максимальном щажении тканей при повторных инъекциях в течение одного курса. Для лечения сахарного диабета 2 типа используют сахароснижающие препараты: 1. Препараты, усиливающие выделение инсулина поджелудочной железой (глибенкламид, гликлазид, глимепирид) 2. Препараты, улучшающие чувствительность к инсулину (метформин, пиоглитазон, росиглитазон) 3. Препараты, уменьшающие всасывание углеводов в кишечнике (акарбоза) 4. Новые сахароснижающие препараты (ситаглиптин, вилдаглиптин, эксенатид) Гипогликемия – это состояние организма, при котором сахар крови снижается ниже 3,9 ммоль/л. Причины возникновения гипогликемии: • Передозировка инсулина • Передозировка таблетированных сахароснижающих препаратов • Пропуск приема пищи или недостаточное употребление пищи (ХЕ – углеводов) после инъекции инсулина • Голодание • Инфекция желудочно – кишечного тракта (пищевое отравление, сопровождающееся поносом, рвотой) • Интенсивные незапланированные физические нагрузки • Употребление алкоголя Симптомы гипогликемии: • внезапное ухудшение в состоянии • потливость • сердцебиение • страх • чувство голода • дрожь в теле, внезапная слабость, головокружение • внезапная тошнота • бледность кожи Первая помощь при гипогликемии: Съесть что-нибудь сладкое, т. продукты, содержащие быстрые углеводы (1-2 ХЕ): • 1 стакан фруктового сока, кока-колы, сладкого чая или • 2 – 4 кусочка сахара или • 1 – 2 чайные ложки меда или варенья или • 2 – 3 карамельки или • можно принять глюкозу в виде таблеток. после приема быстрых углеводов или глюкозы вам не стало легче, то необходимо принять еще точно такую же дозу углеводов. Когда симптомы гипогликемии станут меньше желательно съесть 1 ХЕ медленных углеводов (кусочек хлеба). При утяжелении симптоматики необходимо срочно обратиться за медицинской помощью: при тяжелой гипогликемии вводится внутривенно 40% раствор глюкозы или глюкагон (Глюкаген Гипо Кит) подкожно или внутримышечно в дозе 0,5 мл (детям до 7 лет) или 1,0 мл (старше 7 лет и взрослым). Сахарный диабет, если его не контролировать, может привести к неблагоприятным последствиям: развиваются осложнения со стороны глаз, почек, ног. Самое серьезное осложнение диабета – плохой кровоток, который приводит к медленному заживлению ран. Диабет часто ведет к периферическим сосудистым заболеваниям, которые нарушают кровоток в сосудах разного диаметра. В основе этой патологии лежит сужение артерий, что часто приводит к значительному ослаблению кровоснабжения в голенях и стопах. Плохая циркуляция затрудняет процесс заживления ран, в связи с тем, что при диабете уменьшается количество подвоза кислорода и продуктов питания для кожи и других тканей. Если ноги мерзнут, согревать их надо теплыми носками без тугих резинок. Перед тем, как надеть обувь, нужно проверить ее внутреннюю поверхность – не попали ли внутрь посторонние предметы, не завернулась ли стелька. Ослабление кровоснабжения ведет к отеку ног и сухости кожи. При сахарном диабете запрещено: • Нельзя при уходе за ногами использовать острые предметы – ножницами, бритвенными лезвиями. Важно принимать необходимые меры предосторожности для предотвращения любых повреждений стоп. Принятие всех необходимых профилактических мер значительно снижает риск появления серьезных осложнений. После мытья ноги насухо протереть, осторожно промокая кожу, особенно в межпальцевых промежутках. Регулярно обрабатывать ногти пилочкой, формируя правильный горизонтальный край ногтя. Их использование – одна из самых частых причин возникновения травм, особенно в условиях сниженной чувствительности и плохого зрения. Ежедневный уход за ногами может предотвратить серьезные проблемы. Ежедневно внимательно осматривать свои ноги на предмет ранок, трещин, потертостей. • Если ноги мерзнут, нельзя согревать их при помощи грелок, батарей парового отопления, электронагревательных приборов, так как легко получить ожог. • Необходимо отказаться от неудобной (узкой, натирающей, давящей) обуви и не носить туфли на высоком каблуке. • Нельзя принимать горячие ножные ванны, температура воды не должна быть выше 37°. Новую обувь надевать не более чем на час в первый раз и не применять методы разнашивания (надевание на мокрый носок). • От мозолей нельзя избавляться при помощи мозольных жидкостей, мазей или пластырей, так как все они содержат вещества, разъедающие кожу. • Нельзя носить носки с тугими резинками, это затрудняет кровообращение. Ранку, потертость или трещину нужно промыть дезинфицирующим раствором (1% раствор диоксидина, 0,01% раствор мирамистина или 0,02% раствор фурацилина). Промытую ранку закрыть стерильной повязкой или бактерицидным лейкопластырем. Нельзя использовать спиртовые растворы (спиртовой раствор йода, «зеленку», концентрированную «марганцовку»). Нежелательно использовать повязки с мазями на жировой основе. Нет смысла обрабатывать раны инсулином, он не обладает заживляющим действием. Если в области повреждения появились признаки воспаления (покраснение, отечность, гнойные выделения) немедленно обращайтесь к врачу! ТЕРМИНЫ: • Артериальное давление- давление, оказываемое кровью на стенки кровеносных сосудов, в данном случае – артерий • Углеводы – жизненно важные составляющие живых клеток, источник энергии в животных клетках; включают простые углеводы, молекулы которых малы, а также сложные, макромолекулярные соединения • Холестерин – животный жирный спирт, синтезирующийся в печени. Высокий уровень холестерина – фактор риска развития атеросклероза • Кома – тяжелое патологическое состояние, характеризующееся прогрессирующим угнетением функций ЦНС с утратой сознания • Гангрена – гибель и распад тканей, часто возникающее из-за нарушений кровоснабжения • Инсульт – внезапная гибель нервных клеток в ограниченном участке головного мозга, связанная с нарушением кровоснабжения.

Next

ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ - САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Сахарный диабет у детей и его лечение реферат

Диагностика сахарного диабета подразумевает установление точного диагноза заболевания установление формы. Другие рефераты по медицине, физкультуре Смерть по причине диабета и его осложнений происходит каждые 10 секунд. жизней в год, примерно столько же, сколько СПИД и занимает лидирующее 3-е место в ряду социально-значимых недугов. По прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения, к 2025 году с диабетом будут жить 7 процентов населения планеты. Если не принимать мер по профилактике как диабета, так и его осложнений, эта неинфекционная эпидемия приведет к кризису системы здравоохранения. Дата 14 ноября была выбрана в связи с тем, что в этот день родился Фредерик Бантинг, открывший инсулин. Празднование Всемирного Дня Диабета было организовано в 1991 году совместными усилиями Международной диабетической федерации и Всемирной Организации Здравоохранения. С тех пор более 130-ти стран мира участвуют в этой акции. Президент Международной Федерации Диабета Пьер Лефевр на конференции IDF 2006 года заявил: «Мир стоит перед глобальной эпидемией диабета, угрожающей 400 миллионам человек. Вызвано это употреблением жирной пищи быстрого приготовления и резким сокращением физической активности из-за непомерного увлечения компьютерными играми и телевизором». Россия, наряду с Индией, Китаем, США и Японией, входит в пятерку стран с наибольшей заболеваемостью диабетом. В России сегодня порядка 260 тысяч больных сахарным диабетом 1 типа, жизнь которых зависит от ежедневного введения инсулина. К сожалению, диагностика сахарного диабета 2 типа в России одна из самых низких в мире: более 3/4 людей с диабетом не подозревают о наличии у них данного заболевания. Расходы на диабет составляют 30% расходов бюджета на здравоохранение. Из них более 90% составляют расходы на лечение осложнений диабета! Сложившаяся ситуация напрямую угрожает национальной безопасности нашей страны. Созданные в России Диабетическая ассоциация, Общественная организация инвалидов и школы диабета помогают больным сахарным диабетом научиться сосуществовать со своим недугом. » Чем больше будет знать о проблеме диабета общество, а не только врачи и больные, чем качественнее будут профилактика, диагностика и лечение, тем быстрее можно будет остановить эту глобальную эпидемию и сберечь многие и многие миллионы человеческих жизней. Первые сведения о сахарном диабете появились в III веке до нашей эры. Термин "диабет" впервые ввел римский врач Аретеус в 100-м году нашей эры. Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы…»Слово "диабет" в переводе с греческого означает "истечение" и, следовательно, выражение "сахарный диабет" обозначает, фактически, "истекающий сахаром" или "теряющий сахар", что отражает одну из характерных черт заболевания - потерю сахара с мочой. В конце 18 века английский врач Добсон выяснил, что сладковатый вкус мочи больных связан с наличием в ней сахара, и с этой даты диабет, собственно, и стал называться сахарным диабетом. Одни железы, имеют протоки, по которым они изливают свой секрет на поверхность тела или в полости внутренних органов. Такие железы называются железами внешней секреции или экзокринными железами. К ним относятся молочные железы, слезные, потовые и сальные, а также слюнные железы. Они богато снабжены кровеносными сосудами и выделяют особые вещества – гормоны, которые поступают непосредственно в кровь, лимфу или тканевую жидкость. К железам внутренней секреции относятся гипоталамус, гипофиз, эпифиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, вилочковая железа (или тимус), островковая часть поджелудочной железы, надпочечники и половые железы (яички у мужчин, яичники у женщин). Все эти железы взаимосвязаны между собой и являются эндокринной системой организма. Основной задачей желёз внутренней секреции является продукция и выделение в кровоток биологически активных веществ – гормонов. Hormao – возбуждаю) регулируют активность всех клеток организма. У здорового человека вырабатывается то количество гормонов, которое требуется его организму, но иногда наблюдаются органические нарушения, приводящие к излишнему образованию гормонов (гиперфункции) или к недостаточному образованию (гипофункции). Эндокринная система, совместно с нервной и иммунной системами, регулирует обменные процессы организма, его рост и развитие, обеспечивая постоянство внутренней среды (гомеостаз). Роль гормонов в жизнедеятельности организма и железы внутренней секреции в норме и патологии изучает наука эндокринология. Мне хотелось бы коротко рассказать о функциях эндокринных желез. Особое место в эндокринной системе занимает гипоталамо - гипофизарная система. Гипоталамус (участок мозга) одновременно относится и к нервной, и к эндокринной системе. Благодаря этому нервная система может контролировать деятельность эндокринной. Гипоталамус вырабатывает рилизинг-гормоны, которые регулируют деятельность гипофиза (нижнего мозгового придатка), а гипофиз с помощью тропных гормонов — деятельность других желез. Гормоны желёз действуют на рецепторы органов-мишеней. Интересно, что поддержание постоянного уровня гормонов в организме и регуляция их выделения происходит по принципу обратной связи. Это значит, что под влиянием тропного гормона гипофиза эндокринная железа выделяется свой гормон, который достигнув необходимого уровня, начинает тормозить выделение тропного гормона в гипофизе, что приводит к снижению секреции в самой железе. Точно так же тропные гормоны гипофиза могут тормозить выделение рилизинг-гормонов в гипоталамусе. Таким образом, поддерживается гормональный баланс в организме. Гипоталамус вырабатывает антидиуретический гормон вазопрессин, при отсутствии которого развивается заболевание несахарный диабет. Гипофиз, помимо тропных гормонов, вырабатывает гормон роста. Гиперфункция гипофиза в детстве вызывает гигантизм, у взрослых людей - акромегалию - разрастание кистей рук, носа, губ. Гипофункция гипофиза приводит к карликовому росту и нарушениям водного обмена в организме. Щитовидная железа оказывает влияние на основные функции организма — его рост, умственное развитие и обмен веществ. Поступление йода с водой и пищей необходимо для нормальной работы щитовидной железы. Гипофункция щитовидной железы у детей вызывает кретинизм, у взрослых вызывает развитие микседемы. Тимус или вилочковая железа играет важнейшую роль в формировании иммунитета. У детей это крупное, четко выделяющееся образование; после полового созревания и в течение последующей жизни размеры тимуса постепенно уменьшаются. Тимус секретирует гормон тимозин, способствующий созреванию клеток иммунной системы. Надпочечники играют важную роль в регуляции обмена веществ и реакций организма на стрессовые состояния. Избыток адреналина может способствовать развитию инфарктов и инсультов. Поджелудочная железа человека представляет собой удлинённое дольчатое образование серовато-розоватого оттенка. Орган расположен в брюшной полости позади желудка и залегает поперечно на уровне тел I—II поясничных позвонков. В поджелудочной железе выделяют головку, тело и хвост. Головка — самая широкая часть органа расположена справа от позвоночника во внутреннем изгибе двенадцатиперстной кишки. Тело располагается левее позвоночника, а хвост достигает ворот селезенки. С поверхности орган покрыт тонкой соединительнотканной капсулой, от которой отходят перегородки, разделяющие орган на дольки. Эти мелкие дольки и представляют собой собственно ткань поджелудочной железы. Ацинусы имеют мелкие протоки, которые, сливаются в более крупные протоки, затем объединяются в главный проток, который соединяется с желчным протоком и впадает в двенадцатиперстную кишку. Дольки состоят из клеток - ацинусов, которые секретируют панкреатический сок (от лат. Так устроена экзокринная часть поджелудочной железы, которая участвует в процессах пищеварения. Эндокринную часть поджелудочной железы составляют «островки» Лангерганса, названные так в честь открывшего их немецкого гистолога Пауля Лангерганса. «Островки» имеют округлую форму диаметром около 0.3 мм, располагаются среди ацинусов и отделены от них прослойкой соединительной ткани. Образованы «островки» пятью типами клеток: А(альфа), -(бета), D(дельта), D1, PP. Основная масса «островков» расположена в хвостовой части поджелудочной железы. $('.content Target').last().offset()$('.content Target').last().height() - 800 && !

Next

Доктор Бернстайн и его метод лечения диабета

Сахарный диабет у детей и его лечение реферат

Сахарный диабет. же типа заболевания у их детей после лет. и т. д. Лечение. Для достижения данной цели необходим, прежде всего, комплекс мероприятий по мониторингу осложнений , не актуальны для детского возраста. Медико-социальные предпосылки развития диабетических осложнений у детей и подростков. Клинико-метаболические предпосылки развития диабетических осложнений у детей и подростков. диабетических осложнений и улучшения качества медицинской помощи детям и подросткам с СД 1 типа [291]. Поэтому остро возникла необходимость систематизировать изменения, возникающие при сахарном диабете 1 типа у детей и подростков. сахарного диабета у детей и подростков сельских районов Новосибирской области в 2004 году /Т. Это связано, прежде всего, с недостаточной информацией по осложнений, и в тоже время, большей пластичностью функциональных систем детского организма pi относительной их обратимостью [119, 335]. Поэтому сегодня актуальной стратегией в снижении диабетических осложнений СД 1 типа является своевременная ранняя их Ниж ГМА Росздрава: «Оптимизация методов диагностики, профилактики и лечения сахарного диабета у детей и подростков» (2006-20Юг.г.) Цель исследования Оптимизация медицинской помощи детям и подросткам с сахарным диабетом 1 типа на основе организации мониторинга специфических диабетических осложнений и и распространенность СД 1 типа у детей и подростков в динамике 2001-2007 годов. Разработать систему регионального мониторинга специфических диабетических осложнений и ассоциированных с СД 1 типа состояний у детей и подростков на основе созданного специализированного регистра СД для детей и подростков и классификации осложнений диабета. Выявить медико-социальные и клинико-метаболические исследования в Нижегородском регионе и составлены картограммы распространенности и заболеваемости СД 1 типа и его осложнений у детей и подростков по всем районам Нижегородской области. Впервые организован мониторинг диабетических осложнений и ассоциированных с СД 1 типа состояний для детей и подростков на основе оптимизации регионального регистра СД для детей и подростков. Предложена рабочая классификация осложнений и ассоциированных с сахарным диабетом 1 типа состояний у детей и подростков. Впервые выявлены региональные особенности диабетических осложнений и определены наиболее значимые факторы, способствующие их развитию и осложнений СД 1типа у детей и подростков. Созданный специализированный региональный регистр СД 1 типа и предложенная классификация диабетических осложнений и ассоциированных с СД 1 типа состояний являются основополагающим звеном новой системы регионального мониторинга диабетических осложнений у детей и подростков. Метод медицинского картографирования данных регистра, позволяет пространственно данные заболеваемости и распространенности сахарного диабета, его осложнений, намечать стратегический план оказания медицинской помощи, выявляет характер территориального распределения больных детей и подростков в Нижегородской области, Предложенная карта регистрации и учета осложнений СД 1 улучшает индивидуальный мониторинг осложнений СД 1 и преемственность работы специалистов. Выявленные медико-социальные и предикторы диабетических осложнений дают возможность формировать группы потенциального риска развития осложнений СД 1 детей и подростков. Предложенная классификация диабетических осложнений у детей и подростков расширяет и систематизирует изменения, которые происходят в организме ребенка при СД. Созданный специализированный региональный регистр СД 1 для детей и подростков и предложенная классификация диабетических осложнений и ассоциированных с СД 1 типа состояний способствует улучшению мониторинга диабетических осложнений в Нижегородском регионе. Определяют прогноз и качество жизни не только специфические диабетические осложнения сахарного диабета 1 типа, но и СД 1 в Нижегородской области в возрастной группе 0-14 лет с 0,09 %о детского населения в 2001 г. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом: Метод. Разработанные методы ранней диагностики оценки состояния тяжести, прогноза, течения шока при и рефлексодиагностики в восстановительной медицине (Н. до 0,15 %о в 2007 г., особенно у детей сельской местности, при стабильно низких показателях (0,09- 0,08 %о) у подростков 15-17 лет. Новгород, 2004), Ш Международной научной конференции «Электромагнитные излучения в биологии" (Калуга, 2005), научно-практической конференции в рамках областного форума « (Н. Публикации: 69 печатных работ, в том числе опубликованных в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных Высшей аттестационной комиссией 9. Вместе с тем в этом возрасте выявлено максимальное количество СД 1 типа (у 77 %), что в 6 раз больше, чем у больных 0-9 лет. Предложена классификация осложнений СД 1 типа у детей и подростков, предполагающая их разделение на 2 группы: специфические, возникающие только при сахарном резерва в реакциях спонтанного и стимулированного НСТ-теста до 10% и менее наблюдается при неблагоприятном течении инфекционно-воспалительных заболеваний у детей с СД 1 типа. Включение в схему лечения таким детям острых респираторных инфекций, но и снижает риск развития осложнений СД 1 типа. Наиболее важными путями повышения качества медицинской помощи детям с сахарным диабетом являются организация мониторинга всех диабетических осложнений (специфических и . Это касается и пациентов, не имеющих диабетические осложнения. Учитывая клинико-иммунологическую эффективность вакцин «Гриппо-лом» и «Пневмо-23», рекомендуется шире вакцинировать детей и подростков с диабетическими осложнениями против / И. Рогова //Достижения науки в практику детского эндокринолога: материалы III Всероссийской научно-практической конференции.- Москва. Научные и практические проблемы Российской педиатрии на современном этапе/А. Качество жизни и медико-социальный портрет современного подростка инвалида /С. Моча-лова //Актуальные вопросы педиатрии: материалы XI Конгресса педиатров России.- Москва.- 2007.- С.803. на показатели гемодинамики при сахарном диабете 1 типа у детей /А. // Вопросы современной педиатрии.- 2006.- Т.5, приложение№ 1.-С.504. Влияние поздних осложнений сахарного диабета на физическое развитие детей /Л. Гарагян //Проблемы эндокриноло-гии.-2005.-Т.51, №1.- С.28-30. Генетические аспекты диагностики сахарного диабета 1 типа и его сосудистых осложнений/Н. Руководство по развития диабетической нефропатии у больных сахарным диабетом 1 типа/О. // Высокие медицинские технологии в эндокринологии: материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов Москва. изменения у подростков с сахарным диабетом 1 типа /Я. Опыт создания регистра сахарного диабета в Нижегородском регионе/С. Гундерчук //Вестник Нижегородского университета им. Электромагнитные поля и излучения в биологии и медицине.- 2003.- Вып. Нарушения реологический свойств крови у больных сахарным диабетом /П. Бакалягина /Высокие медицинские технологии в эндокринологии: материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов Москва. и распространенности СД 1 типа у детей в России /В. // Достижения науки в практику детского эндокринолога: материалы III Всероссийской научно-практической конференции.-Москва. Динамика заболеваемости сахарным диабетом 1 типа и ее прогноз в разных возрастных группах детей Калининградской области /С. факторов в прогрессировании диабетической по-линейропатии у больных сахарным диабетом 1 типа /В. Высокие медицинские технологии в эндокринологии: материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов Москва. Особенности личностно-эмоциональной сферы у детей с сахарным диабетом 1 типа /Н. Морозова /Высокие медицинские технологии в эндокринологии: материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов Москва. кровотока у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа в динамике заболевания /О. Изменение продукции оксида азота при сахарном диабете у детей/ А. //Актуальные проблемы педиатрии: материалы X Конгресса Союза педиатров России. Изучение распределения аллелей DQ и DR генов HLA при СД 1 типа в различных популяциях РФ / Т. //Высокие медицинские технологии в эндокринологии: материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов Москва. Профилактика хронических осложнений сахарного диабета у детей и подростков /Э. контроля детей с СД 1 типа в 7-ми регионах Российской Федерации /Е. //Высокие медицинские технологии в эндокринологии: материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов. Новые технологии в лечении детей с сахарным диабетом в условиях шумовым излучением в педиатрии /Н. //Миллиметровые волны в медицине и биологии.- 2000.-№2.- С.21-25. Классификация, диагностика, лечение сахарного диабета и его поздних осложнений: Методические рекомендации/И. Клинико-генеалогические и иммуно-метаболические механизмы формирования сахарного диабета 1 и его осложнений у детей и подростков 103. //Пути повышения эффективности медицинской помощи детям: материалы X съезда педиатров России.- Москва.-2005.- С.246. Иванова// Высокие медицинские технологии в эндокринологии: материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов Москва. Диабетическая пневмопатия: рентгеноморфологические признаки /В. Дуков // Высокие медицинские технологии в эндокринологии: материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов Москва. Последние достижения и перспективы профилактики сахарного диабета 1 типа /Т. Приоритеты национального плана действий по предупреждению вредного воздействия факторов окружающей среды на здоровье детей /В. Шубочкина// Вопросы современной педиат-рии.-2004.- Т. Алимова // Вопросы современной педиатрии.- 2007,- Т.5, приложение№ 1. Качество компенсации и сравнительная оценка эффективности различных методик обучения детей больных сахарным диабетом 1 типа 134. Глазкова //Высокие медицинские технологии в эндокринологии: материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов -Москва. Уровень качества жизни детей, страдающих сахарным диабетом/Л. Савватеева//Педиатрия: из XIX в XXI век: материалы Российской научной конференции.- Санкт-Петербург. Особенности состояния нервно-психической сферы детей, проживающих в экологически неблагополучном районе /Н. Бишарова// Вопросы современной педиатрии.- 2004.- Т. Медицинское картографирование в изучении у детей с сахарным диабетом 1 типа: автореф. Состояние верхнего отдела пищеварительного тракта у больных инсулинзависимым сахарным диабетом/И. крови у больных сахарным диабетом 1 типа с нефропатией /И. Методы определения и показатели качества жизни детей подросткового возраста: пособие для врачей /А. Клинические возможности применения дигидрогестеро-на (, A. Молекулярная генетика сахарного диабета 1 типа: достижения и перспективы/В. // Высокие медицинские технологии в эндокринологии: материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов Москва. Ранжирование механизмов прогрессирования диабетической нефропатии /О. Гупалова // Высокие медицинские технологии в эндокринологии: материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов Москва. Изучение липидного обмена и коррекция его у детей с сахарным диабетом 1 типа / Е. Болотова// Высокие медицинские технологии в эндокринологии: материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов Москва. Новые клеточные технологии в лечении сахарного диабета/А. Новое в диагностике патологии почек у детей с сахарным диабетом 1ти-па / Е. стресс у детей, больных сахарным диабетом 1 типа/В. // Вопросы современной педиатрии.- 2007.- Т.5, приложением» 1.-С.410. Оптимизация контроля гликемии при нарушении углеводного обмена у детей /Е. Петряйкина и др.//Педиатрия.-2007.-86.№ 3.-С.58-65. Оптимизация самоконтроля при сахарном диабете 1 типа на современном этапе и опыт применения у детей и подростков с разной продолжительностью сахарного диабета 1 типа / Е. Особенности психологического статуса подростков, больных сахарным диабетом 1 типа /М. Особенности течения сахарного диабета 1-го типа у детей и подростков Московской области (по данным регистра сахарного диабета 2004 /Г. //Высокие медицинские технологии в эндокринологии: материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов Москва. Отдаленные результаты терапевтического обучения больных сахарным диабетом типа 1 /Г. //Проблемы эндокринологии.-2005.-Т.51, № 3.- С.50-55. Оценка спектра у детей с сахарным диабетом 1 типа /С. /Высокие медицинские технологии в эндокринологии: материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов Москва. Оценка риска сахарного диабета 1 типа у детей с пограничной R121W гена РАХ4 у детей, больных сахарным диабетом 1типа /О. //Пути повышения эффективности медицинской помощи детям: материалы X съезда педиатров России.- Москва.-2005.-С.452. Полиморфизм гена М7-синтазы у больных сахарным диабетом 1 типа /И. Материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов. Полиморфные маркеры генов АРОВ И , а также хромосомная область 3q21-q25 ассоциированы с развитием диабетической нефропатии при сахарном диабете типа 1 /К. Использование факторы хронической сердечной недостаточности у больных с сахарным диабетом 2-го типа: автореф. Применение аппарата КВЧ-терапии ПОРТ-1М для лечения наблюдение за детьми с сахарным диабетом 1 типа в Москве /И. Клинико-патогенетическое значение аутоантител к глу-таматдекарбоксилазе при у детей и подростков с СД 1 типа в некоторых регионах РФ /Л. // Достижения науки в практику детского эндокринолога: материалы III Всероссийской научно-практической.- Москва.- 2005.- С.18. Распространенность осложнений СД 1 типа у детей и подростков в некоторых регионах РФ /Л. Болотская и др.//Высокие медицинские технологии в эндокринологии: материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов.-Москва.-2006.- С.78. Распространенность сахарного диабета у детей и подростков Томской области /Е. Кравец и др.//Пути повышения эффективности медицинской помощи детям: материалы X съезда педиатров России.-Москва.-2005.- С.260-261. Региональные особенности детской инвалидности в Оренбургской области /Н. //Вопросы современной педиатрии.- 2006.- Т.5, приложением 1.-С.764-765. Региональные факторы и состояние здоровья детского населения Приморского края /В. // Вопросы современной педиатрии.-2006.- Т.5, приложением 1.-С.346. в регуляции иммунного ответа и механизмы гибели (3-клеток при различных вариантах течения сахарного диабета 1 типа / И. //Проблемы эндокринологии.-2005.- Т.51, № 3.- С.3-9. Пути оптимизации амбулаторной помощи детям с ин-сулинзависимым сахарным диабетом: автореф. // Педиатрия: из XIX в XXI век: материалы Российской научной конференции,- Санкт-Петербург.- 2005.- С.62. Сахарный диабет 1-го типа у детей Российской Федерации: распространенность, , смертность /Л. Щербачева pi др.//Проблемы эн-докринологии.-2007.-Т.53.-№2.-С.24-29. Князев и др.//Высокие медицинские технологии в эндокринологии: материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов Москва. Клинико-иммунологическая характеристика детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа при вакцинации против диабетической ретинопатии у больных с СД /Т. // Высокие медицинские технологии в эндокринологии: материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов Москва. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки лечебно-профилактической помощи /Ю. Сунцов и др.//Высокие медицинские технологии в эндокринологии: материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов Москва. Слугин //Миллиметровые волны в медицине и биологии.- 2002.-№ 2(26).- С.57-60. Особенности применения КВЧ- терапии в процессе лечения детей раннего возраста с перинатальной /В. Слугин // Электромагнитные поля и излучения в биологии и медицине; Сб. Современное состояние и тенденции развития Нижегородской эндокринологии /Б. Современные методы и аппаратура для КВЧ-терапии /А. //Информационные технологии и : материалы научно-практической конференции.- Н. Современные подходы к ранней диагностике и лечению специфических осложнений сахарного диабета у детей и подростков /Э. Содержание естественных аутоантител различной специфичности у детей, больных сахарным диабетом /В. Содержание оксида азота у детей с сахарным диабетом 1 типа /Д. Показатели морфо-функционального состояния артерий и артериального давления у больных сахарным диабетом: ав-тореф. Составление регистра детей из группы высокого риска по развитию раннего заболеваниями по данным УЗИ / О. Состояние и перспективы диабетологической службы в Тюменской области /Л. Состояние клеточного и звеньев иммунитета у больных с сахарным диабетом 1 типа /Ю. //Актуальные проблемы современной эндокринологии: IV Всероссийский конгресс эндокринологов— СПб., 2001.-С. Концепция федерального атласа «Региональные факторы и особенности состояния здоровья детского населения Российской федерации» /В. Отчет по результатам работы в Нижегородской области в рамках проекта «Скрининг осложнений сахарного диабета и оценка качества помощи больным диабетом»/Ю. Эпидемиология и государственный регистр сахарного диабета/Ю. Возможные пути оптимизации программы обучения детей с сахарным диабетом /Н. Поляков //Высокие медицинские технологии в эндокринологии: материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов Москва. Экология и инсулинозависимый сахарный диабет у детей и подростков Краснодарского края /И. Шашель//Высокие медицинские технологии в эндокринологии: материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов Москва. Региональная политика в области охраны здоровья детей/О. Антигипергликеические препараты в первичной профилактике сахарного диабета/В. Школа диабета важнейший фактор профилактики осложнений /Н. //Высокие медицинские технологии в эндокринологии: материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов - Москва. Экономические аспекты создания регистра сахарного диабета детей Московской области /Г. //Пути повышения эффективности медицинской помощи детям: материалы X съезда педиатров России.- Моск-ва.-2005.- С.447. структура осложнений сахарного диабета 1 типа у детей Ростовской области /Г. Галкина и др.//Вопросы современной педиатрии.- 2006.- Т.5, приложением 1.- С. Эпидемиологическая характеристика сахарного диабета 1 типа у детей в Российской Федерации (предварительные данные) /Л. Эпидемиология сахарного диабета 1 типа у детей в Краснодарском крае /И. Черняк и др.// Достижения науки в практику детского эндокринолога: материалы III Всероссийской научно-практической конференции.- Москва. Эффективность и безопасность новой схемы терапии диабетической сенсомоторной полинейропатии у детей и подростков /Г. Эффективность иммунизации детей вакциной «Пневмо-23» /И. //Вопросы современной педиатрии.- 2007.- Т.5, приложением 1.-С.728. Эффективность различных фотографических методов диабетической ретинопатии /Е. Шкляров и др.//Высокие медицинские технологии в эндокринологии: материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов Москва. Прогнозируемая частота, методы раннего выявления и профилактика сахарного диабета у детей /Э. P-cell destruction in NOD mice con-elates with Fas exprenssion on 3-cells and proinflammatory cytokine expression in islets /W. A direct comparison of insulin aspart and insulin lispro in patients with type 1 diabetes /J. A nine-year prospective study on the incidence of childhood type 1 diabetes mellitus in China /X. //Biomed Environ Sci.-2000.- Dec., 1 3(4).-P.263-270. A randomized trial of insulin aspart with intensified basal NPH insulin supplementation in people with Type 1 diabetes / J. The epidemiology of vascular complications Juvenile Diabetes prognosis of diabetes in children an update on early and late complications / H. American Diabetes Association : Standarts of medical care in diabetes. Angelo //Preventive Medicine.-2005.-№5(5).- P.250-259. Diabetes prevention: a review of current literature/J. Are predictors of coronary heart disease and lower-extremity arterial disease in type 1 diabetes the same? Impaired modulation ofcircadian thythms in patients with diabetes mellitus: A risk factor for cardiac thrombotic events /D. Assessment of health — related quality of life in children: A review of conceptual, methodological and regulatory issues / L. Diabetes mellitus at the primary health care level in Southern Brazil: structure, course of action and outcome/M. Gigante // Rev-Saude-Publica.- 2001.- Feb; 35(1).- P.88-95. Children with type 1 diabetes: Integrated Needs Assessment/C. Incidence and prevalence of diabetes mellitus in the Americas /А. Beneficial effects of flexible insulin therapy in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus /R. Community screening for diabetes in the National Capital District, Papua New Guinea is betelnut chewing a risk factor for diabetes? Benjamin//P-N-G-Med-J.- 2001.- Sep-Dec; 44(3-4).- P.101-107. Random C-peptide in the classification of diabetes/B. Sundlvist //Scandinavian J Clin Lab Investig.- 2000.- 60(8).-P.687-693. Cerebral complications of diabetes: clinical findings and pathogenetic mechanisms /G. Type 2 diabetes in the young: the evolving epidemic /Z. Brief report: speed of information processing in children with insulin-dependent diabetes mellitus /R. Cardiac autonomic dysfunction in diabetic children /M. Cardiovascular autonomic reactivity is decreased in adolescents with Type 1 diabetes /P. Cellular and molecular mechanism for Kilham rat virus-induced autoimmune diabetes in DR-BB rats / Y. Changing practices in the use of pneumococcal vaccine / R. Changing prevalence of overweight children and adolescents at onset of insulin-treated diabetes / I. Children's Diabetes in Finland Study Group: Staging of pre-clinical type 1 diabetes in siblings of affected children / S. The adjustment to diabetes of school-age children with psycho logical adjustment problems/ V. Mental quality of life: An indicator of unmet in patients with diabetes/ N. Clinical and psychological course of diabetes from adolescence to young adulthood. Norm values for the Generic Children's Quality of Life Measure (GCQ) from a large school — based sample / J. Comparison of the dietary intakes of two different groups of children (grades 4 to 6) before and after the Kahnawake Schools Diabetes Prevention Project / M. Coping skills training for youth with diabetes mellitus has long-lasting effects on metabolic control and quality of life / M. Hypoglycemia in children with diabetes: incidence, counterregu-lation and cognitive dysfunction/ E. Decreased lumbar spine bone mass and low bone turnover in children and adolescents with insulin dependent diabetes mellitus followed longitudinally / P. Decreased prorenin processing develops before autonomic dysfunction in type 1 diabetes / R. Insulin lispro lowers postprandial glucose in prepubertal children with diabetes /L. Description of microangiopathy in children with type 1 diabetes mellitus: a 19-year retrospective study /B. Neurocognitive correlates of type 1 diabetes mellitus in childhood /M. Diabetes antibody standardisation programme: first assay proficiency evalu-tion / P. Diabetes Epidemiology Research International Group Secular trends in incidence of childhood IDDM in 10 countries //Diabetes-1999-Vol.39(7).- P.858-864. Diabetes, impaired fasting glucose, and elevated Hb Alc in U. adolescents: the Third National Health and Nutrition Examination Survey /A. Disordered eating, body mass, and glycemic control in adolescent with type I diabetes /L. Challenges facing children with diabetes and their families/ L. Factors associated with change in diabetes knowledge from childhood to adolescence/ L. Tubiana-Rufi // Diabetes-Metab.-2002.- Feb; 28(1).- P.56-62. Risk factor for severity of diabetic polyneuropathy: Intensive longitudinal assessment of the Rochester Diabetic Neuropathy Study cohort/ P. Early rheological and microcirculatory changes in children with type I diabetes mellitus / J. The collagen hydration hypothesis a new paradigm for the secondary complications of diabetes mellitus (Editorial) /R. Effects of adults self-regulation of diabetes on quality-of-life outcomes /KW. The measurement, of quality of life in children: past and future perspectives /C. Prevention of hypertension, insulin resistance, and oxidative stress by alpha-lipoic acid /А. Elevated C-reactive protein levels in the development of type 1 diabetes / H. Enterovirus infections and risk of type 1 diabetes / H. Evaluation of simple indices of insulin sensitivity and insulin secretion for use in epidemiological studies / P. Family characteristics and life events before the onset of autoimmune type 1 diabetes in young adults / D. Genetic linlage and association of Type 1 diabetes: challenges and rewards /L. Final height of children with type 1 diabetes: the effects of age at diagnosis, metabolic control, and parental height / C. The transition of adolescents with diabetes from the children's health care service into the adult health care service: a review of the literature / E. Gender differences in memory and learning in children with insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM) over a 4-year follow-up interval / M. Glucose induces в-cell apoptosis via upregulation of the Fas receptor in human islets /K. Type 1 diabetes the facts fit a deficient inhibitory signal given by MHC class I/ D. Gray//Diabetes Metab Res Rev.- 1999.- № 15.-P.29-41. Trends in the incidence of childhood-onset diabetes in Europe 1989 1998 /A. Patterson //Diabetologia.-2001.-Vol.44.-Suppl.3.- P.133-138. Use of lispro insulin and quality of life in adolescents on intensive therapy / M. Growth data in large series of 587 children and adolescents with type 1 diabetes mellitus / J. Cow's milk, bovine serum albuminum and IDDM: Can we settle the controversies? Heart rate variability and cardiovascular tests in young patients with diabetes mellitus type 1/ K. Heart rate variability in adolescents and adults with type 1 diabetes / M. Insulin lispro: a useful advance in insulin therapy /S. Health-related quality of life and metabolic control in children with type 1 diabetes: a prospective cohort study / K. Insulin lispro: a potential role in preventing nocturnal hypoglycaemia in young children with diabetes mellitus / M. Islet autoantibodies in the prediction of diabetes in school children /U. ISPAD Consensus Guidelines for the Management of Type 1 Diabetes Mellitus in Children and Adolescents. Diabetes mellitus in the First Nations population of British Columbia, Canada. The role of viruses in type 1 diabetes: two distihct cellular and molecular pathogenic mechanisms of virus induced diabetes in animals /H. Distinctive pathologic findings in proximal diabetic neuropathy (diabetic amyotrophy) /P. Neuropathies-pathomechanism.clinical presentation, diagnosis, therapy/ P. Establishing a regional diabetes register and a description of the registered population after one yea /C. Manning //N-Z-Med-J.- 2002 Aug 23; 115(1160).-P.146 377. The effect of cardiovascular autonomic neuropathy on resting ECG in type 1 diabetic patients/ B. Correlations of receptor binding and metabolic and mitogenic potencies of insulin analogs designed for clinical use/ P. Late potentials: are they related to cardiovascular complications in children with type 1 diabetes? Islet-autoantibodies in cord blood from children who developed Type 1 diabetes mellitus before 15 years of age /В. Landin-Olsson //Diabetologia.- 1999.- N.42.- P.181 -187. Long-term evaluation of a structured outpatient education programmer for intensified insulin therapy in patients with Tape 1 diabetes: 12-year follow-up /J. The social and economic cost of diabetes mellitus /J. Duque-Gonzalez //Aten-Primaria.- 2002.- Feb., 28; 29(3).-P.145-150. Lymphocyte vaccination protects prediabetic mice from developing diabetes mellitus / C. Immunopathology of immune-mediated (type 1) diabetes / J. - (Juvenile Diabetes Program, Weill Medical College of Cornell University, New York, USA). Oxidative stress in families of type 1 diabetic patients /E. Nocturnal hypoglycaemia in children: the effects on cognitive function/K. Measurement of high resolution ECG QT interval during controlled eugly-caemia and hypoglycaemia /R. Meta-analysis of association of insertion/deletion polymorphism of angiotensin converting enzime gene with diabetic nephropathy and retinopathy /I. Secular and seasonal cycling of IA2-ab autoantibody in Slovak diabetic children /M. Michalkova// Biomed-Pharmacother.- 2001.-V.55, Suppl 1.-P. Alterations in natural immunity and risk of infection in patients with diabetes mellitus//M. Patient education-evaluation of a complex intervention / I. Nerve conduction in children suffering insulin dependent diabetes mellitus / F. Neuropsychological profiles of children with type 1 diabetes 6 years after disease onset/E. New trend in the treatment of diabetic nefropathy in children /F. A teaching pedagogical instrument for quality assurance/A. Eigentumlich dissiminierte Degeneration des Bindegevedes der Haut bei einen/M. Zentralbl Haut Geschlechtskr -1929-1930.-Vol.32,-P. Structural changes in renal arterioles in Type I diabetic patients /R. Parameters of power spectral analysis of heart rate variability for use in clinical evaluation of various stages of diabetic cardiovascular autonomic neuropathy /J. Predictors of abnormal cardiovascular autonomic function measured by frequence domain analysis of heart rate variability and conventional tests in patients with type 1 diabetes /S. Projection of diabetes burden through 2050: impact of changing demography and disease prevalence in the U. Pubertal growth in IDDM is determined by Hb Alc levels, sex, and bone age /M. Pubertal growth, final height and weight gain in girls diagnosed with IDDM during pre-pubertal period /M. QTc interval prolongation and QTc dispersion in children and adolescents with type 1 diabetes /B. Quality of life in school-aged children with type 1 diabetes on intensive treatment and their parents /R. Spranger et al.//Diabetologia.- 2000.-N.43(l 1).-P.1404-1407. Release of the angiogenesis inhibitor angiostatin in patients with proliferative diabetic retinopathy: association with retinal photocoagulation /J. Renal duplex Doppler ultrasonography as a predictor of preclinical diabetic nephropathy in children /A. Use of insulin lispro in continuous subcutaneous insulin infusion treatment /R. Risk factors for cardiovascular disease in school children—a pilot study / A. Risk factors for coronary heart disease in type 1 diabetic children: the influence of apo E phenotype and glycemic regulation /T. Clinicoepidemiological and biochemical profile of malnutrition-modulated diabetes mellitus/K. Suppressors of cytokine in cytokine-induced islet cell damage /C. Marselli//Diabetologia.- 2001.-V.44(Sappl 1).- P.41 416. Mothers' perceptions of self-care in school-age children with diabetes/ C. Severe hypoglycemia and long-term spatial memory in children with type 1 diabetes mellitus: a retrospective study /T. Signal-averaged electrocardiogram in children and adolescents with insulin-dependent diabetes mellitus /J. Oddo //Diabetes-Metab-Res-Rev.- 2002.- Sep-Oct; N.18, Suppl 3.-P21-26. The importance of lipid-derived malondialdehyde in diabetes mel litus/ DA. Somatometric characteristics of normal young children and children with endocrine pathology /V. Berber'ian // Morfologiia.- 2002.-N.122(5).-P.87-90. HLA antigens and necrobiosis lipoid diabeticorum a comparison between insulin-dependent diabetics with and without necrobiosis/N. Management of diabetes in the real world: tight control of glucose metabolism /C. The cost-effectiveness of different management strategies for type 1 diabetic: a Swiss perspective / A. The impact of the diabetes control and complications trial and humalog insulin on glycohemoglobin levels and severe hypoglycemia in type 1 diabetes / H. The lumbar bone mineral density is affected by long-term poor metabolic control in adolescents with type 1 diabetes mellitus /G. The Russian version of the Child hood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) and the Child Health Ques tionnaire (CHQ) /I. The status of diabetes control in Asia—a cross-sectional survey of 24 317 patients with diabetes mellitus in 1998 / L. Soluble adhesion molecules in preclinical type 1 diabetes a longitudinal study /A. Interrupting the atherosclerotic process in diabetes: when and how should we treat? Tuomilehto //Advanced studies in medicine.- 2002.-V.2 (221).- P.800-807. Diabetes control deteriorates in girls at cessation of growth: relationship with body mass index /K. Necrobiosis lipoid : an immunofluorescence staid /S. The Peds QL 4.0: reliability and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory version 4,0 generic core scales in healthy and patient populations /J. Insulin-like growth factors and their binding proteins in children with IDDM /S. Weight in adolescents with type 1 diabetes mellitus during continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) therapy /K. Weight, adiposity, and physical activity as determinants of an insulin sensitivity index in Pima Indian children / J. Prospective study of autonomic neuropathy as a predictor of mortality in patients with diabetes /S. Estimates for the year 2000 and projections for 2030 / S. Progress in the treatment of childhood diabetes mellitus and obesity/ D. Immunological Markers in the Diagnosis and Prediction of Autoimmune Type la Diabetes / William E. Toward the improvement of diabetes treatment: recent developments in technical support /J. Type 1 diabetes management in children and adolescents /K. В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR).

Next

Сахарный диабет 1 типа у детей: причины и симптомы. Лечение сахарного диабета первого типа.

Сахарный диабет у детей и его лечение реферат

Прочитала много отзивов и хочу сказать,батюшка священник и как мы всего лишь человек но. Сахарный диабет – это серьёзное хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина (сахарный диабет 1-го типа) или нарушается метаболизм инсулина (сахарный диабет 2-го типа). Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны находиться под постоянным врачебным контролем. Сахарный диабет представляет собой растущую угрозу здоровью людей во всем мире. По оценкам Международной федерации диабета, в настоящее время в мире насчитывается 285 миллионов людей, страдающих сахарным диабетом. К 2025 году этот показатель может вырасти до 333 миллионов человек, что составит 6,3% от общего населения планеты. Информация, приведённая в этом разделе, имеет лишь общий справочный характер. Её не следует использовать для диагностики, лечения или профилактики заболеваний без консультации со специалистом. Данная информация не может заменить консультацию врача и медицинское обследование. Диагноз сахарного диабета может быть поставлен исключительно специалистом в этой области. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Для получения информации о препаратах, одобренных в США, пожалуйста, обращайтесь в EMD Serono, Inc.

Next

Сахарный диабет у детей, симптомы и лечение

Сахарный диабет у детей и его лечение реферат

Сахарный диабет у детей, симптомы и лечение. Симптомы и патогенез диабета : ( , ); ( 3-5 , ; , ); ( ); , ( ); ( , , , ); ( , , ); ( ). : ; , ; ( ); , , ( , ); , , , , ; ; ; 12- ; : , ( ); ; ( ) 80% . : , ; : , R, ; QRS; PQ Q-T; , ST ; ( , , , , ); , ; ; ( ) . ); , , , , ; ; , , ; 41% 20% (Rytter, 1985), 5-6 43-65% 25% (Ulvenstam, 1985). , (300-1000 ), (400-500 ), (350 ), (25-50 ), (50-100 ). : , ; , , , , , , , , , , ; , , ; ; ; , , ; : 18-20 /; 5.2 /; ( ); - , ( ); - ( 7.3). 1); ; : , ; , , , ( ), , ; 20-30 /, 320 /, , ( 120 /), ( 4 /); , , ( ); ; - 7.35 7.1. , , : - ( - , , , , ); , ; ( , , , , ); , , ; , ; ( , , , ; ); ; ( , , , , ), , . : ; ; , , , , ; , ; ; , , ; , , , , ; , , ; , , , ; , ; : , ; , ; , , 30 /; ; , ; ( 7.1 ); , ; . : , , , , , , , , , , ; , , , , ( , ), , , , , , , ; , , ; , , , , ; , , ; ; , ( ), ; , , , , , , ; , , ( ), ( ) (. , , , , , , () ( ) , ( ) , , (23.8-33.0 / ) , , , , , , , 6.8 , , , , , . : ; , , , , , , , ; ; 1/3 ; , ; , , , , ; ; , ; : , , , , - ; ; ; : (50-80 /, ); (400-500 /); ( 150 /); ; , ( ), ; -, , . , , ; , , ( ), ; ; : ( 2 /), (12-16 /) , ( 50%); ( 2 /), , , . : ; ; , ; ; ; , ; ; , ; , , , ( -), , , ; , , , , , , , .

Next

Проект Приказа Министерства труда и

Сахарный диабет у детей и его лечение реферат

Законодательство законы и кодексы Российской Федерации. Полные тексты документов в. Профилактику диабета необходимо начинать как можно раньше. Взрослый человек должен самостоятельно следить за условиями и своим питанием. Дети же должны находиться под строгим присмотром родителей в этом плане. Излечить диабет полностью возможно, но в любом случае лечение будет долгим. Потому есть смыл задуматься о комплексных мерах профилактики. Чаще всего в профилактике сахарного диабета любого типа первое место отдают правильной системе питания, хотя это не совсем верно. Прежде всего, необходимо поддерживать в организме здоровый водный баланс. Существует простое правило: пить два стакана родниковой негазированной воды утром и перед каждым приемом пищи обязательно. При этом нельзя считать напитками, восполняющими водный баланс, следующие популярные продукты: Для клеток все это является вредным. Такая профилактика дается современному человеку сложно, но без строгой растительной диеты все остальные меры практически бесполезны. При этом стоит значительно ограничить мучные продукты и картофель. При риске заболевания следует в первую очередь завязать с употреблением сахара-песка. Он дает значительную нагрузку на поджелудочную железу. При этом вся энергия высвобождается быстро, а чувство насыщения от такой пищи длится совсем не долго. Поэтому стоит обратить внимание на медленные углеводы: бобовые, злаки, листовые овощи. Тем, кто уже имеет избыточный вес, имеет смысл перестать есть после . Идеальным вариантом профилактики диабета в данном случае будет отказ от мясного, молочного и мучного. Так нагрузка на поджелудочную железу будет минимальной, вес постепенно будет снижаться, а внешний вид станет снова молодым. Регулярные физические нагрузки являются гарантированным методом профилактики любых заболеваний. Самая очевидная причина такой взаимосвязи — высокая кардио нагрузка. Жировые клетки теряют объем естественным путем и в нужных количествах, а клетки мышц поддерживаются в здоровом и активном состоянии. При этом глюкоза не застаивается в крови, даже если есть некоторый ее избыток. Необходимо хотя бы 10-20 минут в день заниматься любым видом спорта. Это не обязательно должна быть активная и изнуряющая тренировка. Для многих сложно выдержать полчаса спортивной нагрузки, а некоторые просто не могут найти свободные полчаса. В этом случае можно разделить свою физическую активность на три подхода по десять минут в течение дня. Такая мера будет отличной профилактикой абсолютно всех заболеваний, а не только сахарного диабета. Следует избегать контактов с отрицательно настроенными людьми. Если же это неизбежно, контролируйте себя и сохраняйте спокойствие. В этом могут помочь аутотренинги или же тренинги и консультации со специалистами. Актуальный совет из этой же области — никаких сигарет. Они лишь создают иллюзию успокоения, но на самом деле это не так. Повышенное артериальное давление нарушает здоровые процессы углеводного обмена. При этом нервные клетки и гормональный фон все равно страдают, а никотин поступает в организм, способствую развитию диабета и его последующих осложнений. Любое сердечно-сосудистое заболевание повышает риск заболевания сахарным диабетом. Современный человек настолько занят, что воспринимает больницу, как дополнительный способ отдыха. Для тех, у кого риск появления сахарного диабета очень высок (имеется ожирение или многие родственники страдают этим заболеванием), целесообразно перейти на растительную диету, оставаться на ней следует постоянно. К неприятным последствиям может привести медикаментозное вмешательство.

Next

Сахарный диабет у детей и его лечение реферат

Рефераты по медицине Туберкулез Скачать реферат , Кб Информация о работе. План реферата Сахарный диабет – заболевание, связанное с абсолютным или относи-тельным дефицитом инсулина, характеризующееся синдромом хронической гипергликемии. Следствием заболевания является нарушение всех видов обмена веществ, прежде всего углеводного; поражение сосудов (ангиопатии), нервной системы (нейропатии) и других органов и систем. Увеличение заболеваемости сахарным диабетом связывается с возросшим потреблением пищи, уменьшением физической нагрузки, ожирением. Не исключается роль стресса в развитии дебюта заболевания. Сахарный диабет начинается постепенно, реже остро с развития диабетической комы. Жалобы: выраженная общая и мышечная слабость (в связи с дефицитом образования энергии, гликогена и белка в мышцах); усиленная жажда (полидипсия) – больные могут выпивать большое количество жидкости – 4-5 л и больше за сутки; частое и обильное мочевыделение как днем, так и ночью (полиурия)- 3-12 л/сут; сухость во рту (в связи с обезвоживанием и снижением функции слюнных желез); быстрое похудение (характерно для сахарного диабета 1-го типа); или повышение массы тела (при сахарном диабете 2-го типа); зуд кожи (особенно в области гениталий). При осмотре в период декомпенсации характерна сухость кожи, снижение её тургора и эластичности. Для сахарного диабета 1-го типа характерно значительное похудение, атрофия мышц, снижение мышечной силы. Нередко выявляется рубеоз – «диабетический румянец» – в области щек, скуловых костей; гнойничковые поражения кожи, рецидивирующий фурункулёз; характерны грибковые поражения кожи (эпидермофития стоп). Могут быть трофические изменения кожи и её дериватов (атрофические пигментные пятна, трофические длительно незаживающие язвы, изменения ногтей – тусклость, ломкость, желтоватая окраска). Вследствие гиперлипидемии развивается ксантоматоз кожи – желтые липидные пятна (ксантомы) на предплечьях, голенях, ягодицах, вокруг суставов; вокруг век (ксантелазмы). При осмотре полости рта обнаруживается прогрессирующий кариес, пародонтоз, расшатывание зубов, явления гингивита, стоматита. Для длительно существующего сахарного диабета характерно развитие диабетической ангиопатии – генерализованного поражения как мелких, так и крупных сосудов со специфической клиникой – зябкость конечностей, слабость в ногах, «перемежающаяся хромота», атрофия мышц голеней, ослабление пульса на артериях стоп, развитие трофических нарушений вплоть до гангрены пальцев стоп и общего сепсиса с летальным исходом. Нарушатся функция всех органов и систем, особенно почек и глаз (нефропатия и ретинопатия). Уровень гликемии натощак выше 6,1 ммоль/л (2-х кратное определение) в капиллярной крови (плазмо-венозной – выше 7,0 ммоль/л), а также гликемия в течение суток в капиллярной крови и в плазме более 11,1 ммоль/л. При наличии факторов риска развития сахарного диабета 2 типа, отсутствии клинических симптомов и уровне гликемии менее 6,1 ммоль/л (2-х кратное определение) вы-полняется глюкозотолерантный тест. Если глюкоза крови натощак не превышает норму, а клиника заболевания подозрительна на сахарный диабет – исследуют сахар крови в течение дня при обычном для пациента режиме питания (гликемический профиль). Контроль эффективности лечения – определение гликированных белков каждые 3 недели до снижения: гликированный гемоглобин Нb А1с менее 7%, фруктозамин менее 320 мкмоль/л, затем каждые 3-6 месяцев. Уровень глюкозурии является косвенным диагностическим критерием сахарного диабета, зависит от почечного порога прохождения глюкозы. ЭКГ – вероятны ишемические изменения в молодом возрасте. Принципы лечения сахарного диабета: рациональное питание, адекватная физическая нагрузка, лекарственная сахароснижающая терапия, обучение пациентов в «Школах диабета». Обязателен контроль уровней гликемии, липидного обмена, артериального давления. Обязательна диета с ограничением легкоусвояемых углеводов, насыщенных жиров, дробное питание, достаточное количество витаминов. Для лечения сахарного диабета I типа любой степени тяжести и сахарного диабета II типа тяжёлого течения назначают подкожно препараты инсулина. Суточную дозу и препарат подбирают индивидуально с учетом глюкоземии и суточной глюкозурии. Больным сахарным диабетом II типа среднетяжёлого течения назначают внутрь сульфаниламидные противодиабетические препараты (манинил, глюренорм, букарбан, бутамид, силубин). При уровне общего холестерина более 6,1 ммоль/л назначаются гиполипидемические препараты – статины. При наличии микроальбуминурии при нормальной функции почек – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Мне 32 года, про диабет прочитала сотню литературы. Что я могу сказать о диабете на собственном «горьком» опыте? Заболевание оно пожизненное, уровень сахара иногда скочит и идеальных цифер я никогда не имела. Проблемы с глазами и сногами стали беспокоить все чаще, каждые пол года лжусь в больницу планово прхожу лечение. Могу сказать, что это достаточно опасно- может закончиться комой! У моей подруги был гестационный диабет во время беременности. Поэтому если у вас не было диабета до беременности, но в роду он есть- лучше сообщить врачу. В последние годы заметил, что выпивая даже большие дозы спиртного, практически совершенно не пьянею. Друзья говорят, что это явный признак начинающегося диабета. И где в Москве можно быстро и дешево провести экспресс-диагностику этого заболевания? В последнее время довольно серьёзно начала относиться к вопросам профилактики. Стараюсь правильно питаться сама, ограничиваю количество сладостей детям.

Next

Сахарный диабет - Merck Serono Russia

Сахарный диабет у детей и его лечение реферат

Лекция на тему — сахарный диабет у детей. Реферат По Акушерству и. Лечение. Сахарный диабет у детей – хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением секреции инсулина и развитием гипергликемии. Сахарный диабет у детей обычно развивается бурно; сопровождается быстрым похуданием ребенка при повышенном аппетите, неукротимой жаждой и обильным мочеиспусканием. С целью выявления сахарного диабета у детей проводится развернутая лабораторная диагностика (определение сахара, толерантности к глюкозе, гликированного гемоглобина, инсулина, С-пептида, Ат к β-клеткам поджелудочной железы в крови, глюкозурии и др.). Основные направления в лечении сахарного диабета у детей включают диету и инсулинотерапию. Сахарный диабет у детей – нарушение углеводного и других видов обмена, в основе которого лежит инсулиновая недостаточность или/и инсулинорезистентность, приводящая к хронической гипергликемии. По данным ВОЗ, сахарным диабетом страдает каждый 500-й ребенок и каждый 200-й подросток. При этом в ближайшие годы прогнозируется увеличение заболеваемости сахарным диабетом среди детей и подростков на 70%. Учитывая широкое распространение, тенденцию к «омоложению» патологии, прогредиентное течение и тяжесть осложнений, проблема сахарного диабета у детей требует междисциплинарного подхода с участием специалистов в области педиатрии, детской эндокринологии, кардиологии, неврологии, офтальмологии и др. У пациентов детского возраста врачам-диабетологам в большинстве случаев приходится сталкиваться с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимым), в основе которого лежит абсолютная инсулиновая недостаточность. Сахарный диабет 1-го типа у детей обычно имеет аутоиммунный характер; для него характерна наличие аутоантител, деструкция β-клеток, ассоциация с генами главного комплекса гистосовместимости HLA, полная инсулинозависимость, склонностью к кетоацидозу и др. Идиопатический сахарный диабет 1-го типа имеет неизвестный патогенез и чаще регистрируется у лиц не европейской расы. Кроме доминирующего сахарного диабета 1-го типа, у детей встречаются и более редкие формы заболевания: сахарный диабет 2-го типа; сахарный диабет, ассоциированный с генетическими синдромами; сахарный диабет MODY-типа. Ведущим фактором, обусловливающим развитие сахарного диабета 1-го типа у детей, является наследственная предрасположенность, о чем свидетельствует высокая частота семейных случаев заболевания и наличие патологии у близких родственников (родителей, родных сестер и братьев, бабушек и дедушек). Однако для инициации аутоиммунного процесса необходимо воздействие провоцирующего фактора внешней среды. Наиболее вероятными триггерами, приводящими к хроническому лимфоцитарному инсулиту, последующей деструкции β-клеток и инсулиновой недостаточности, являются вирусные агенты (вирусы Коксаки B, ECHO, Эпштейна-Барр, паротита, краснухи, герпеса, кори, ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирус и др.). Кроме этого, развитию сахарного диабета у детей с генетической предрасположенностью могут способствовать токсические воздействия, алиментарные факторы (искусственное или смешанное вскармливание, питание коровьим молоком, однообразная углеводистая пища и пр.), стрессовые ситуации, хирургические вмешательства. Группу риска, угрожаемую по развитию сахарного диабета, составляют дети, с массой при рождении свыше 4,5 кг, имеющие ожирение, ведущие малоактивный образ жизни, страдающие диатезами, часто болеющие. Вторичные (симптоматические) формы сахарного диабета у детей могут развиваться при эндокринопатиях (синдроме Иценко-Кушинга, диффузном токсическом зобе, акромегалии, феохромоцитоме), заболеваниях поджелудочной железе (панкреатите и др.). Сахарному диабету 1-го типа у детей нередко сопутствуют другие иммунопатологические процессы: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, узелковый периартериит и т. Сахарный диабет у детей может быть ассоциирован с различными генетическими синдромами: синдромом Дауна, Клайнфельтера, Прадера–Вилли, Шерешевского-Тернера, Лоуренса–Муна–Барде–Бидля, Вольфрама, хореей Гентингтона, атаксией Фридрейха, порфирией и пр. Проявления сахарного диабета у ребенка могут развиться в любом возрасте. Отмечается два пика манифестации сахарного диабета у детей – в 5-8 лет и в пубертатном периоде, т. в периоды усиленного роста и интенсивного метаболизма. В большинстве случаев развитию инсулинозависимого сахарного диабета у детей предшествует вирусная инфекция: эпидемический паротит, корь, ОРВИ, энтеровирусная инфекция, ротавирусная инфекция, вирусный гепатит и др. Для сахарного диабета 1-го типа у детей характерно острое бурное начало, нередко с быстрым развитием кетоацидоза и диабетической комы. От момента первых симптомов до развития коматозного состояния может пройти от 1 до 2-3 месяцев. Заподозрить наличие сахарного диабета у детей можно по патогномоничным признакам: повышенному мочеиспусканию (полиурии), жажде (полидипсии), повышенному аппетиту (полифагии), снижению массы тела. Механизм полиурии связан с осмотическим диурезом, возникающим при гипергликемии ≥9 ммоль/л, превышающей почечный порог, и появлением глюкозы в моче. Моча становится бесцветной, ее удельный вес повышается за счет высокого содержания сахара. Более заметна ночная полиурия, которая при сахарном диабете у детей нередко сопровождается недержанием мочи. Иногда родители обращают внимание на тот факт, что моча становится липкой, а на белье ребенка остаются так называемые «крахмальные» пятна. Полидипсия является следствием повышенного выделения мочи и дегидратации организма. Жажда и сухость во рту также могут мучить ребенка в ночные часы, заставляя его просыпаться и просить пить. Дети с сахарным диабетом испытывают постоянное чувство голода, однако наряду с полифагией у них отмечается снижением массы тела. Это связано с энергетическим голоданием клеток, вызванным потерей глюкозы с мочой, нарушением ее утилизации, усилением процессов протеолиза и липолиза в условиях инсулинодефицита. Уже в дебюте сахарного диабета у детей могут наблюдаться сухость кожи и слизистых, возникновение сухой себореи на волосистой части головы, шелушение кожи на ладонях и подошвах, заеды в уголках рта, кандидозный стоматит и др. Типичны гнойничковые поражения кожи, фурункулез, микозы, опрелости, вульвиты у девочек и баланопоститы у мальчиков. Если дебют сахарного диабета у девушки приходится на пубертатный период, это может привести к нарушению менструального цикла. При декомпенсации сахарного диабета у детей развиваются сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, функциональные шумы), гепатомегалия. Течение сахарного диабета у детей крайне лабильно и характеризуется склонностью к развитию опасных состояний гипогликемии, кетоацидоза и кетоацидотической комы. Гипогликемия развивается вследствие резкого снижения сахара в крови, вызванного стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, передозировкой инсулина, несоблюдением режима питания и т. Гипогликемической коме обычно предшествует вялость, слабость, потливость, головная боль, ощущение сильного голода, дрожь в конечностях. Если не принять меры к повышению сахара крови, у ребенка развиваются судороги, возбуждение, сменяющееся угнетением сознания. При гипогликемической коме температура тела и АД в норме, отсутствует запах ацетона изо рта, кожные покровы влажные, содержание глюкозы в крови Диабетический кетоацидоз является предвестником грозного осложнения сахарного диабета у детей - кетоацидотической комы. Его возникновение обусловлено усилением липолиза и кетогенеза с образованием избыточного количества кетоновых тел. У ребенка нарастает слабость, сонливость; снижается аппетит; присоединяются тошнота, рвота, одышка; появляется запах ацетона изо рта. При отсутствии адекватных лечебных мер кетоацидоз в течение нескольких дней может перерасти в кетоацидотическую кому. Данное состояние характеризуется полной утратой сознания, артериальной гипотонией, частым и слабым пульсом, неравномерным дыханием, анурией. Лабораторными критериями кетоацидотической комы при сахарном диабете у детей служат гипергликемия 20 ммоль/л, ацидоз, глюкозурия, ацетонурия. Реже, при запущенном или некорригированном течении сахарного диабета у детей, может развиваться гиперосмолярная или лактатацидемическая (молочнокислая) кома. Развитие сахарного диабета в детском возрасте является серьезным риск-фактором возникновения ряда отдаленных осложнений: диабетической микроангиопатии, нефропатии, нейропатии, кардиомиопатии, ретинопатии, катаракты, раннего атеросклероза, ИБС, ХПН и др. В выявлении сахарного диабета важная роль принадлежит участковому педиатру, который регулярно наблюдает ребенка. На первом этапе следует учитывать наличие классических симптомов заболевания (полиурии, полидипсии, полифагии, похудания) и объективных признаков. При осмотре детей обращает внимание наличие диабетического румянца на щеках, лбу и подбородке, малиновый язык, снижение тургора кожи. Дети с характерными проявлениями сахарного диабета должны быть переданы для дальнейшего ведения детскому эндокринологу. Окончательной постановке диагноза предшествует тщательное лабораторное обследование ребенка. Основные исследования при сахарном диабете у детей включают в себя определение в крови уровня сахара (в т. посредством суточного мониторинга), инсулина, С-пептида, проинсулина, гликозилированного гемоглобина, толерантности к глюкозе, КОС крови; в моче - глюкозы и кетоновых тел. Важнейшими диагностическими критериями сахарного диабета у детей служат гипергликемия (выше 5,5 ммоль/л), глюкозурия, кетонурия, ацетонурия. С целью доклинического выявления сахарного диабета 1-го типа в группах с высоким генетическим риском или для дифдиагностики диабетов 1 и 2-го типа показано определение Ат к β-клеткам поджелудочной железы и Ат к глутаматдекарбоксилазе (GAD). Для оценки структурного состояния поджелудочной железы выполняется ультразвуковое исследование. Дифференциальная диагностика сахарного диабета у детей проводится с ацетонемическим синдромом, несахарным диабетом, нефрогенным диабетом. Кетоацидоз и кому необходимо отличать от острого живота (аппендицита, перитонита, кишечной непроходимости), менингита, энцефалита, опухоли мозга. Основными компонентами терапии сахарного диабета 1-го типа у детей являются инсулинотерапия, соблюдение диеты, правильного образа жизни и самоконтроля. Диетические мероприятия предусматривают исключение из питания сахаров, ограничение углеводов и животных жиров, дробное питание 5-6 раз в день, учет индивидуальных энергетических потребностей. Важным аспектом лечения сахарного диабета у детей служит грамотный самоконтроль: осознание серьезности своего заболевания, умение определять уровень глюкозы в крови, корректировать дозу инсулина с учетом уровня гликемии, физических нагрузок, погрешностей в питании. Обучение родителей и детей с сахарным диабетом приемам самоконтроля проводится в «школах диабета». Доза инсулина подбирается индивидуально с учетом степени гипергликемии и возраста ребенка. Хорошо зарекомендовала себя в детской практике базис-болюсная инсулинотерапия, предусматривающая введение пролонгированного инсулина утром и вечером для коррекции базисной гипергликемии и дополнительное использование инсулина короткого действия перед каждым основным приемом пищи для коррекции постпрандиальной гипергликемии. Современным методом инсулинотерапии при сахарном диабете у детей является инсулиновая помпа, позволяющая вводить инсулин в непрерывном режиме (имитация базальной секреции) и болюсном режиме (имитация посталиментарной секреции). Важнейшими компонентами лечения сахарного диабета 2-го типа у детей являются диетотерапия, достаточная физическая активность, прием пероральных сахароснижающих препаратов. При развитии диабетического кетоацидоза необходима инфузионная регидратация, введение дополнительной дозы инсулина с учетом уровня гипергликемии, коррекция ацидоза. В случае развития гипогликемического состояния нужно срочно дать ребенку сахаросодержащие продукты (кусочек сахара, сок, сладкий чай, карамель); если ребенок находится без сознания – необходимо внутривенное введение глюкозы или внутримышечное введение глюкагона. Качество жизни детей с сахарным диабетом во многом определяется эффективностью компенсации заболевания. При соблюдении рекомендуемой диеты, режима, лечебных мероприятий продолжительность жизни соответствует средней в популяции. В случае грубых нарушений предписаний врача, декомпенсации диабета рано развиваются специфические диабетические осложнения. Пациенты сахарным диабетом пожизненно наблюдаются у эндокринолога-диабетолога. Вакцинация детей, больных сахарным диабетом, проводится в период клинико-метаболической компенсации; в этом случае она не вызывает ухудшения в течении основного заболевания. Специфическая профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Возможно прогнозирование риска заболевания и выявление преддиабета на основе иммунологического обследования. У детей группы риска по развитию сахарного диабета важно поддерживать оптимальный вес, ежедневную физическую активность, повышать иммунорезистентность, лечить сопутствующую патологию.

Next

Реферат на тему сахарный диабет у детей Официальный сайт

Сахарный диабет у детей и его лечение реферат

Реферат на тему сахарный диабет у детей. лечение. Методы и. Реферат на тему сахарный. Сахарный диабет – хроническое нарушение обмена веществ, в основе которого лежит дефицит образования собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. Проявляется чувством жажды, увеличением количества выделяемой мочи, повышенным аппетитом, слабостью, головокружением, медленным заживлением ран и т. Заболевание хроническое, часто с прогрессирующим течением. Высок риск развития инсульта, почечной недостаточности, инфаркта миокарда, гангрены конечностей, слепоты. Резкие колебания сахара в крови вызывают угрожающие для жизни состояния: гипо- и гипергликемическую комы. Среди встречающихся нарушений обмена веществ сахарный диабет стоит на втором месте после ожирения. В мире сахарным диабетом страдает около 10% населения, однако, если учесть скрытые формы заболевания, то эта цифра может быть в 3-4 раза больше. Сахарный диабет развивается вследствие хронического дефицита инсулина и сопровождается расстройствами углеводного, белкового и жирового обмена. Выработка инсулина происходит в поджелудочной железе ß-клетками островков Лангерганса. Участвуя в обмене углеводов, инсулин повышает поступление в клетки глюкозы, способствует синтезу и накоплению гликогена в печени, тормозит распад углеводных соединений. В процессе белкового обмена инсулин усиливает синтез нуклеиновых кислот, белка и подавляет его распад. Влияние инсулина на жировой обмен заключается в активизации поступления в жировые клетки глюкозы, энергетических процессов в клетках, синтезе жирных кислот и замедлении распада жиров. При участии инсулина усиливается процесс поступления в клетку натрия. Нарушения обменных процессов, контролируемых инсулином, могут развиваться при недостаточном его синтезе (сахарный диабет I типа) или при невосприимчивости тканей к инсулину (сахарный диабет II типа). Сахарный диабет I типа чаще выявляется у молодых пациентов до 30 лет. Нарушение синтеза инсулина развивается в результате поражения поджелудочной железы аутоиммунного характера и разрушения инсулинпродуцирующих ß-клеток. У большинства пациентов сахарный диабет развивается после вирусной инфекции (эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита) или токсического воздействия (нитрозаминами, пестицидами, лекарственными веществами и др.), иммунный ответ на которые вызывает гибель клеток поджелудочной железы. Сахарный диабет развивается, если поражено более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Являясь аутоиммунным заболеванием, сахарный диабет I типа часто сочетается с другими процессами аутоиммунного генеза: тиреотоксикозом, диффузным токсическим зобом и др. При этом содержание инсулина в крови может быть нормальным или повышенным, однако клетки к нему невосприимчивы. При сахарном диабете II типа развивается инсулинорезистентность тканей, т. У большинства (85%) пациентов выявляется сахарный диабет II типа. Если пациент страдает ожирением, восприимчивость тканей к инсулину блокируется жировой тканью. Сахарному диабету II типа более подвержены пожилые пациенты, у которых с возрастом происходит снижение толерантности к глюкозе. Возникновению сахарного диабета II типа может сопутствовать воздействие следующих факторов: При недостаточности или резистентности к инсулину уменьшается поступление глюкозы в клетки и повышается ее содержание в крови. В организме включается активизация альтернативных путей переработки и усвоения глюкозы, что приводит к скоплению в тканях гликозаминогликанов, сорбитола, гликилированного гемоглобина. Накопление сорбитола ведет к развитию катаракты, микроангиопатий (нарушений функций капилляров и артериол), нейропатии (нарушениям в работе нервной системы); гликозаминогликаны вызывают поражение суставов. Для получения клетками недостающей энергии в организме начинаются процессы распада белка, вызывающие мышечную слабость и дистрофию скелетных и сердечной мышц. Активизируется перекисное окисление жиров, происходит накопление токсичных продуктов обмена (кетоновых тел). Гипергликемия в крови при сахарном диабете вызывает усиление мочеотделения для вывода лишнего сахара из организма. Вместе с глюкозой через почки теряется значительное количество жидкости, приводя к обезвоживанию (дегидратации). Вместе с потерей глюкозы уменьшаются энергетические запасы организма, поэтому при сахарном диабете у пациентов отмечается потеря веса. Повышенный уровень сахара, дегидратация и накопление кетоновых тел вследствие распада жировых клеток вызывает опасное состояние диабетического кетоацидоза. Со временем из-за высокого уровня сахара развиваются повреждения нервов, мелких кровеносных сосудов почек, глаз, сердца, мозга. По сопряженности с другими заболеваниями эндокринология выделяет сахарный диабет симптоматический (вторичный) и истинный. Симптоматический сахарный диабет сопутствует заболеваниям желез внутренней секреции: поджелудочной, щитовидной, надпочечников, гипофиза и служит одним из проявлений первичной патологии. Истинный сахарный диабет может быть двух типов: Отдельно выделяют сахарный диабет беременных. Различают три степени тяжести сахарного диабета: легкую (I), среднюю (II) и тяжелую (III) и три состояния компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное. Развитие сахарного диабета I типа происходит стремительно, II типа - напротив постепенно. Часто отмечается скрытое, бессимптомное течение сахарного диабета, и его выявление происходит случайно при исследовании глазного дна или лабораторном определении сахара в крови и моче. Клинически сахарный диабет I и II типов проявляют себя по-разному, однако общими для них являются следующие признаки: Проявления сахарного диабета I типа характеризуются сильной жаждой, частым мочеиспусканием, тошнотой, слабостью, рвотой, повышенной утомляемостью, постоянным чувством голода, потерей веса (при нормальном или повышенном питании), раздражительностью. Признаком диабета у детей служит появление ночного недержания мочи, особенно, если ранее ребенок не мочился в постель. При сахарном диабете I типа чаще развиваются гипергликемические (с критически высоким уровнем сахара в крови) и гипогликемические (с критически низким содержанием сахара в крови) состояния, требующие проведения экстренных мероприятий. При сахарном диабете II типа преобладают кожный зуд, жажда, нарушение зрения, выраженные сонливость и утомляемость, инфекции кожи, медленные процессы заживления ран, парестезия и онемение ног. У пациентов с сахарным диабетом II типа часто наблюдается ожирение. По мере прогрессирования сахарного диабета нарушение всех видов обмена приводит к снижению иммунитета и сопротивляемости инфекциям. Длительное течение диабета вызывает поражение костной системы, проявляющееся остеопорозом (разрежением костной ткани). Появляются боли в пояснице, костях, суставах, вывихи и подвывихи позвонков и суставов, переломы и деформация костей, приводящие к инвалидности. Критическими, остро возникающими состояниями при сахарном диабете служат диабетическая (гипергликемическая) и гипогликемическая комы. Гипергликемическое состояние и кома развиваются в результате резкого и значительного повышения уровня глюкозы в крови. Предвестниками гипергликемии служат нарастающее общее недомогание, слабость, головная боль, подавленность, потеря аппетита. Затем появляются боли в животе, шумное дыхание Куссмауля, рвота с запахом ацетона изо рта, прогрессирующая апатия и сонливость, снижение АД. Это состояние обусловлено кетоацидозом (накоплением кетоновых тел) в крови и может привести к потере сознания – диабетической коме и гибели пациента. Противоположное критическое состояние при сахарном диабете – гипогликемическая кома развивается при резком падении в крови уровня глюкозы, чаще в связи с передозировкой инсулина. Резко появляется ощущение голода, слабость, дрожь в конечностях, поверхностное дыхание, артериальная гипертензия, кожа пациента холодная, влажная, иногда развиваются судороги. При повышении уровня глюкозы крови более 8,8-9,9 ммоль/л (160-180 мг%) почечный барьер не справляется и пропускает глюкозу в мочу. Предупреждение осложнений при сахарном диабете возможно при постоянном лечении и тщательном контроле уровня глюкозы в крови. Наличие сахара в моче определяется специальными тест-полосками. О наличии сахарного диабета свидетельствует содержание глюкозы в капиллярной крови натощак, превышающее 6,5 ммоль/л. Минимальное содержание глюкозы в крови, при котором она начинает определяться в моче, называется «почечным порогом». Обследование при подозрении на сахарный диабет включает определение уровня: Для диагностики осложнений сахарного диабета проводят дополнительные обследования: УЗИ почек, реовазографию нижних конечностей, реоэнцефалографию, ЭЭГ головного мозга. Выполнение рекомендаций диабетолога, самоконтроль и лечение при сахарном диабете проводятся пожизненно и позволяют существенно замедлить или избежать осложненных вариантов течения заболевания. Лечение любой формы сахарного диабета направлено на понижение уровня глюкозы крови, нормализацию вех видов обмена и предупреждение осложнений. Основой лечения всех форм диабета является диетотерапия с учетом пола, возраста, массы тела, физических нагрузок пациента. Проводится обучение принципам расчета калорийности рациона с учетом содержания углеводов, жиров, белков, витаминов и микроэлементов. При инсулинозависимом сахарном диабете рекомендуется потребление углеводов в одни и те же часы для облегчения контроля и коррекции уровня глюкозы инсулином. При ИЗСД I типа ограничивается прием жирной пищи, способствующей кетоацидозу. При инсулинонезависимом сахарном диабете исключаются все виды сахаров и сокращается общая калорийность пищи. Питание должно быть дробным (не менее 4-5 раз в день), с равномерным распределением углеводов, способствующее стабильному уровню глюкозы и поддержанию основного обмена. Рекомендуются специальные диабетические продукты на основе сахарозаменителей (аспартама, сахарина, ксилита, сорбита, фруктозы и др.). Коррекция диабетических нарушений только при помощи одной диеты применяется в легкой степени заболевания. Выбор медикаментозного лечения сахарного диабета обусловлен типом заболевания. Пациентам с сахарным диабетом I типа показана инсулинотерапия, при II типе – диета и сахароснижающие средства (инсулин назначается при неэффективности приема таблетированных форм, развитии кетоазидоза и прекоматозного состояния, туберкулезе, хроническом пиелонефрите, печеночной и почечной недостаточности). Введение инсулина осуществляется под систематическим контролем уровня глюкозы в крови и моче. Инсулины по механизму и сроку действия бывают трех основных видов: пролонгированного (продленного), промежуточного и короткого действия. Инсулин пролонгированного характера вводится 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Чаще инъекции пролонгированного инсулина назначаются вместе с препаратами промежуточного и короткого действия, позволяя добиться компенсации сахарного диабета. Применение инсулина опасно передозировкой, приводящей к резкому снижению сахара, развитию состояния гипогликемии и комы. Подбор препаратов и дозы инсулина проводится с учетом изменений физической активности пациента в течение суток, стабильности уровня сахара крови, калорийности пищевого рациона, дробности питания, переносимости инсулина и т. При инсулинотерапии возможно развитие местных (боль, покраснение, отек в месте инъекции) и общих (вплоть до анафилаксии) аллергических реакций. Также инсулинотерапия может осложниться липодистрофией – «провалами» в жировой ткани в месте введения инсулина. Сахаропонижающие таблетированные препараты назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете в дополнение к диете. Благотворное лечебное воздействие при сахарном диабете оказывает снижение лишнего веса и индивидуальные умеренные физические нагрузки. За счет мышечных усилий происходит усиление окисления глюкозы и уменьшение ее содержания в крови. Однако, физические упражнения нельзя начинать при уровне глюкозы 15 ммоль/л, сначала необходимо дождаться ее снижения под действием препаратов. При сахарном диабете физическая нагрузка должна равномерно распределяться на все группы мышц. Пациенты с выявленным сахарным диабетом ставятся на учет врача-эндокринолога. При организации правильного образа жизни, питания, лечения пациент может чувствовать себя удовлетворительно долгие годы. Отягощают прогноз сахарного диабета и сокращают продолжительность жизни пациентов остро и хронически развивающиеся осложнения. Профилактика сахарного диабета I типа сводится к повышению сопротивляемости организма инфекциям и исключению токсического воздействия различных агентов на поджелудочную железу. Профилактические меры сахарного диабета II типа предусматривают недопущение развития ожирения, коррекцию питания, особенно у лиц с отягощенным наследственным анамнезом. Предупреждение декомпенсации и осложненного течения сахарного диабета состоит в его правильном, планомерном, лечении.

Next

Реферат Медицина Сахарный диабет

Сахарный диабет у детей и его лечение реферат

Реферат Сахарный диабет. Сахарный диабет СД — эндокринное заболевание, характеризующееся синдромом хронической гипергликемии, являющейся следствием.

Next